台大醫學院的小班教學自民國82年正式實施，其討論內容自早期之基礎學科老師所出之題目逐步強化臨床醫學之比重，而自85學年度開始在醫學院教學發展委員會下成立整合課程教學協調小組，其職責之一即是規劃並完成本土小班教學討論個案之編纂。在本小組諸位委員和小班教學老師們的努力之下，經過一年的設計及修改，在醫學系三年級之解剖、生理及微免，和四年級之病理及藥理學等課程，皆已有一些小班教學討論個案呈現出來，且至今皆已使用過三屆，相關的老師們仍然持續加以評估改進。

問題導向學習以小班教學模式之實施可有許多種不同的方式，其差別主要在於各小組學生每週聚會討論之次數及時間。美國有些醫學院之小班教學，學生每週聚會三次，每次兩小時；台大醫學院則因限於同學之時間，每週僅聚會討論一次，共2小時。由於分配給小班教學的時間不同，所編之討論個案是配合大堂課每週上課單元之內容，以一次討論完畢為原則；因此，其材料不宜過多，建議討論的題目亦有所限制。

除了上述限制，在編纂討論個案及教師手冊之前，所有老師需先有一些共識，那就是各個教案是以臨床病例為主軸，應提供一些聯繫基礎與臨床之線索，使醫學生們能明瞭其所上之基礎醫學課程與其未來所用之臨床醫學息息相關，亦即是啟示他們臨床醫學之科學性基礎。同時，因醫四之前醫學生所知之臨床知識有限，在教案中儘量不涉及過多及過深之臨床內容，僅在必要時用上一些與討論單元主題相關之臨床醫學專有名詞，以免其因不斷查證各專有名詞之意義而忽視了教案所賦予之討論重點，甚至降低其學習之興趣。換言之，目前所呈現出來之本土化小班教學討論教案是循序漸進，依學生之程度而編寫的。

至於編纂過程，約略可分為下列幾個階段：招兵買馬期（編寫之老師及委員）→內容規格決定期→書寫期→討論期→修改期→定稿期→首次試用期→檢討修改期→再使用期→增補新個案期。