醫六 黃冰玉

聽到「小組教學」這名詞，已經不是一天兩天的事，但是一直到今天，才真正稍微瞭解小組教學的內容。在以往，對於所謂「小組教學」的認知，是對於一個主題，由一位老師帶領，從基礎到臨床一路探討過來。在這樣的情況下，我們很自然產生幾點疑問：

1. 要找同時瞭解基礎及臨床知識，又要有時間陪同學「磨」的老師是否容易？
   我們相信老師們都學有專精，但若是要給學生一個概念，帶學生入門，可能不需要教太過detail的東西，好比教國中的老師未必一定要碩士級以上不可。在只有講堂上課的內容背景之下，常常覺得總是學不到一個概念。這需要一個環境，能讓學生勇於提出問題，再對於學生所學到的加以討論，這需要很多時間與人力。
2. 醫學知識博大精深，在小組教學的教法下，是否來得及將完整的概念介紹給同學？
   無可諱言的，在目前大講堂的上課方式下，共同筆記成了醫學院學生survive的工具。而填鴨式的教法，也扼殺了學生原本有的創造力與想像力。學生對於所學到的知識，一時間總是使不上力，好像背上背了一大袋武器，到時卻什麼也施展不開。（更遑論我們對這些武器的用法還迷糊不清。）我們缺少的是一種統合運用與靈活思考的能力，在這樣的前提之下，小組教學的應運而生提供了一種解答。但對於「醫療」這種專門技術知識而言，畢業的學生需要有一定的quality，這也是小組教學所要面對的問題，是否能保證學生學成之後，除了解決問題的能力外，還具備相關的知識。
3. 如果每一科都要採用這種方式，學生會不停的做報告。一則對於時間的「投資報酬率」有待評估，二則學生做報告時有一個缺點：不瞭解重點在哪裡，也許查了一堆論文，但也是搔不到癢處，頂多是把自己和聽眾都弄得更加糊塗而已。在做這樣的討論之前，負責報告的學生可能需要一個跟老師討論的時間，找出真正的key point在什麼地方，否則也只是瞎子摸象、誤打誤撞罷了，達不到學習的效果。

在這次的研討會中，我聽到了對於上述疑問的一些解決方法，例如要老師提出教案、同時保有兩種上課方式等等。聽起來都是解決上述疑問的好方法。我想小組教學的方式應該是能培養出學生真正的資產---解決問題的能力，但如何實施、如何考核是個重要的問題。

我們絕對肯定小組教學的好處，自從接觸到臨床，慢慢發現課本上的知識與臨床運用似乎是兩回事，而許多臨床上的小技巧，更需要一顆creative mind去創造，對於醫療真正的精神也比較不會偏差。對於一個需活潑思考的科學，目前的教學方式有其不足之處。
此外，聽了這次研討會後，我發現學生真的很容易誤解一個「隱晦不明」的政策，對於這樣的教學方法，大家都有聽過，但常常誤解它實行的方式。例如我就一直認為是每一科、每一堂都要施行這種方式。（在學生的想法裡，這是個惡夢。）

對於醫學生來說，老師們能這樣用心地去檢討教學的方法，絕對是我們的福氣。對於還在養成過程中的我們，是個刺激我們思考：「我要成為什麼樣的醫生」的好機會。這也是個令人欣喜的附加價值呢。