成大醫學院公共衛生研究所揭牌典禮
十月三十一日上午成大公共衛生研究所在成大力行校區新址舉辦揭幕典禮及演講。成大校長高強、醫學院院長宋瑞珍、遠從台北來的中央研究院院士陳建仁─也是台大公共衛生學院院長、南區健保局經理蔡魯、台南市衛生局局長蘇俊仁、台南縣、市衛生局各課主管、衛生所主任、醫學院教師及公衛所專兼任教師及研究生均參與盛會。主持揭幕典禮的公共衛生研究所所長陳美霞說,南台灣公共衛生問題非常嚴重,但是公共衛生專業人員卻又十分缺乏,因此成大醫學院的幾位公共衛生的老師在五年前開始向教育部申請在成大醫學院成立公共衛生研究所,二年多前教育部在教育經費緊縮,國立大學人事凍結的困難狀況下,因為南北失衡現實,終於核准成大公共衛生研究所的籌備,一年多前公衛所正式成立,至今已有20位研究生,並已有6位專任教師,20多位兼任老師投入建設南台灣這所培養公共衛生專業人才的研究所。
成大校長高強致詞時說,公共衛生是成大發展重點之一,他期望在公共衛生研究所的基礎下,成大將來很快的成立公共衛生學院。成大醫學院院長宋瑞珍,亦是成大醫學副校長,致詞時表示,他極為支持公共衛生的發展,也期待在成大建立一個結合學術研究與社區服務的團隊,並十分支持未來成立公衛學院的發展方向。陳建仁院士致詞時說,成大公衛所的成立為台灣公共衛生界的大事,公共衛生為上醫醫國的工作,南部地區的確需要更多的人力經費投入建設,他個人非常嘉許陳所長及成大各老師、醫師及主管人員的努力。
揭幕典禮後,由台大公衛學院院長暨中央研究院院士陳建仁院士演講「台灣公共衛生的問題與前瞻」。陳院士首先點出公共衛生是愛與和平的志業,公共衛生的工作是「人不分男女老少,地不分繁榮貧窮,時不分良辰忌日,事不分貴賤高下」。過去一世紀(20世紀)來,台灣公共衛生有極大的成就,包括平均壽命從1906年男性只有39歲,女性只有43歲成長至1999年男性72歲,女性78歲,足足增加了30多歲;整體死亡率也急遽下降至與先進國家類似水平;許多的傳染疾病已被根除或被控制,如天花、瘧疾、小兒麻痺、肺炎、肺結核等;許多慢性病或台灣地區特有疾病也急遽下降,包括烏腳病、肝癌、B型肝炎防治、汽機車意外、甲狀腺腫大等。預防注射、婦幼衛生、營養改善、寄生蟲防治、家庭計劃也有實質的進步,全民健保推動成功也是一大驕傲。
新千禧的台灣公共衛生將面臨的挑戰包括全球化、都會化、專業化、資訊化、消費化和疏離化等趨勢。因此,未來台灣公共衛生面臨的問題,在傳染病防治部份包括全球化後新產生的傳染病,濫用抗生素所引起之抗藥性、C型肝炎感染、AIDS和性病的傳播;婦幼衛生部份包括發展遲緩兒的照護、學童三寶(近視、蛀牙、肥胖)之防治、青少年藥物濫用、婦女健康等;在家庭計劃應拓展從少年到老年之照護,包括青少年懷孕、老人照護、中老年病防治,及健康促進和早期篩檢;在醫療照護體系部份,包括原住民健康、心理健康、偏遠地區的健康、衛生教育、及全民健保的改革;最後我們也需思考未來基因科技可能帶來的衝擊,特別是醫療倫理法律、生活品質及生命價值等議題。陳院士的結論是,唯有透過國際合作的防疫體系,人人有責的預防保健,永續發展的環境衛生,及發揚公義的全民均健,公共衛生才能確保。
公共衛生研究所所長陳美霞演講「南台灣公共衛生問題的特質」。在演講中陳所長將南台灣─包括雲林、嘉義、台南、高雄、屏東的公共衛生問題與北台灣,即基隆、台北、新竹、桃園比較,結果顯示相對於北台灣,南台灣無論在社會經濟層面、公共衛生問題、疾病負擔及公共衛生資源均處於絕對的劣勢。南台灣平均每戶年收入比北台灣少二十多萬,南台灣人民的教育程度也比北台灣低,還有,南台灣人口老化程度較高,即老人人口比例較高。
在公共衛生問題方面,南台灣明顯的比北台灣嚴重許多。十大死因,即癌症、事故傷害、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、肝病及肝硬化、肺炎、腎相關疾病、自殺及高血壓疾病,南台灣的死亡率,無一例外的,均比北台灣高,而南台灣較嚴重的癌症包括膀胱癌、口腔癌、肺癌及子宮頸癌。還有,南台灣的嬰兒死亡率也比北台灣高,即出生在南台灣的嬰兒在一歲內過世的機率較之北台灣高(1000位嬰兒內,將近7位在一歲內過世)。而在平均壽命之比較更明顯:南台灣民眾比北台灣民眾平均少活三年半!
陳所長指出,南台灣在上述許多的不利狀況下,政府並沒有給南台灣民眾較多的公共衛生資源,事實上,南台灣的公共衛生資源反而比北台灣還要缺乏!除了醫事人力資源與北台灣差不多以外,南台灣培養公共衛生專業人員的師資較少,醫療保健經費也較低,環保人力也較少。
陳所長呼籲,南台灣的公共衛生問題比北台灣嚴重,公共衛生資源卻又比北台灣少,這是一個十分不公平的現象,政府長年重北輕南的政策需要做大幅度修正,而成大公共衛生研究所的老師及研究生願意與在南台灣為公共衛生奉獻的公共衛生專業人員共同努力,一方面對南台灣的公共衛生問題做更全面、更深刻的研究,另一方面思考南台灣公共衛生問題解決之道,同時,建立以南台灣為主體的南方觀點,與南台灣社區民眾共同營造健康的南台灣,進而促使台灣步向更健康的坦途。(公衛所提供)