成大醫學中心通訊八十八年第八期 

(出刊八十八年八月三十一日)

1999年中華民國麻醉醫學會致詞

院長　王乃三

　

蔡勝國理事長、蔡玉娟會長及各位國內外貴賓、各位會員：

　

    首先我謹代表成大醫學中心向各位表示由衷之歡迎與感謝。感謝各位蒞臨成大醫學中心指導使成大增光不少。麻醉科與病理科類似的地方是須要幫醫學很多科系提高醫療品質，但往往所做的貢獻名符其實地被放在幕後得不到應得的評價。所以，今天非常高興看到麻醉科與重症與疼痛學會整合，更與麻醉護理學會合作不只間接也直接多面替病人服務。本人在McGill大學就職時有一天忽然看到門診掛上個新牌上面寫著Pain Clinic，第二行是I Love M.D. 我以是有人在開玩笑，後來才知道是這位麻醉醫師的Initial是I，而姓Love，這個牌子說我愛醫師，我愛癒我疼痛的醫師，我覺得很有意思。當然麻醉醫師對重症醫療之參與與貢獻也是多年來有目共睹的事。無庸置疑地，各位都深深了解麻醉在協助臨醫床師完成多種困難的開刀或癌症之處理的重要性。

　　成大麻醉科在前主任張傳林名譽教授及蔡玉娟教授指導多年，無論在服務、教學及研究各方面都已建立有良好的基礎及優異的成就，相信在新主任曾稼志教授的領導及麻醉科部同仁共同的努力下，將持續進步並提供大家最好的服務。我們也非常感謝南部多所醫院的麻醉科都能融洽合作替病人服務。

　　最後，除了再次感謝各位來成大指導之外，並祝大會圓滿成功，大家身體健康，Welcome to Tainan, Hope you all have a pleasant stay in Tainan.

院務報導 

醫學院

　

八十八學年度教師代表

本院教師參與校部會議，除當然委員是依校部相關規定產生外，本院教師代表經全院教師票選結果如下：

　

醫學院八十八學年度教師申訴評議委員名單

林銘德

　

八十八學年度醫學院校務會議代表名單

靳應臺、林銘德、陳志鴻、吳華林、陳美霞、湯銘哲、趙文元、賴明亮、楊倍昌、林以行、翁舷誌、林炳文、張智仁、林其和、楊俊佑、黃朝慶、吳俊忠、陳美津、傅麗蘭、顏妙芬、張定宗、劉清泉、蔡少正、王新台、郭育良。

　

八十八學年度醫學院校務發展委員會代表名單

張定宗、湯銘哲、陳志鴻、吳俊忠、林其和。

（周碧玉）

　

獎勵優秀高中學生獎學金

本校八十八學年度「獎勵優秀高中學生獎學金」每名每學期發給獎學金新台幣肆萬元整，最多發八學期。本院同學得獎名單：

1.大學入學考試成績優異：
    醫學系一年級：涂敏謙、吳忠泰

2.高中甄試或申請入學：
    醫學系一年級：吳育綸、紀美宏、謝函潔、謝佩君、宋碧姍

　

八十七學年度得獎者本（八十八）學年度續領名單：

1.醫學系：徐漢仲、曾兆明、陳建成、李加文、莊昆霖、顏采貞、陳怡君

　

醫學院九月份院務會議摘要

　

王乃三院長

1.感謝上學年之院務會議代表所做的貢獻之外，並歡迎本學年新任代表的加入。本院張文昌副院長即將借調國科會擔任生物處長一職，張副院長亦榮獲國家獎座主持人殊榮為本院爭光不少。

2.本學年醫學系招生名額由往年五十名增至為七十名。護理系已成立研究所招收研究生，公衛所及細胞生物暨解剖學研究所已奉教育部核准，相繼於九十學年正式成立招生。生物科技方面之發展，生化所新聘張明熙教授具有豐富的實務經驗，對本院未來的發展將提供更多的幫助。

3.本學年新任主管及召集人介紹：（略）

　

附設醫院葉純甫院長

1.今年六月二日醫院發生火災，有關災後重建工作均已完成。實際上災變一週後醫院即恢復正常門診，台大醫院當時曾派相關人員南下，實地瞭解本院各項應變處理措施以為參考。

2.本院提出南部醫學中心擴建計劃，教育部高教司建議本院分期完成，第一期款擬由本院自行籌措。

3.健保局預計二年後實施總預算制度，各醫學中心的補助以各院實際營業額為計算的基準，經費之分配較不利本院，故本院正積極努力擴大營業額，希望醫學院同仁大家能努力向學校爭取，儘速推動醫學院第二研究大樓的成立以改善空間不足。

4.去年醫院對人事支出及成本控制得宜，收入較前年增加1.3億，今年重點將放在擴大業績及臨床醫學教育的落實，今年臨床醫學教育委員會由本人擔任召集人，賴副院長等，擔任委員。

吳華林副院長

1.本人被聘任副院長一職深感惶恐，希望大家能夠支持並期發揮團隊精神共同為醫學院努力。

2.本院向國科會申請補助之大型儀器600MHz核磁共振儀即將於十月交貨，請空間委員會提供放置空間，俾利全院教師使用。

3.醫學院大門進口東側原造船系水槽拆除後將增闢七十二個車位，擬請本院總務分處主任與醫院總務處共同協調分配。

4.本院外圍人行道路面工程即將動工，將可改善本院之外觀環境及師生道路安全。

5.九月十六日上午九時至十一時國家衛生研究院在本院第三講堂分別安排二場特別演講，第一場由郭耿南教授主講：專科醫療人員培育和醫療政策的關係，第二場由邱智仁教授主講：住院醫師制度之演變與課題。

　

教務分處潘偉豐主任

1.接任教務分處主任深感惶恐，將本盡心盡力的態度做事，希望各位同仁多多鼓勵與支持。

2.今年共有七十三名醫學生入學。上課地點安排在501教室。感謝視聽中心許主任協助提供經費整建醫技系階梯教室。

3.上次院會交辦有關學生考試讀卡機一案，正加緊採購作業買一台新的讀卡機，預計約十月份可交貨使用。

4.醫學系六年級學生出國進行elective study，教務分處與賴副院長將邀請三位出國同學（一位至Columbia University及二位至McGill University）共同主辦一場學習經驗分享的座談會，時間預定安排在十月一日（星期五）中午，希望院內師生能踴躍參與。今後教務分處會將課程、學生出國見習或國外醫學生至本院實習的相關申請辦法及作業流程等資料上網有系統的介紹給大家。

王院長

1.本院已經在進行的重點發展有二：一為教學的改進，另一為電腦網路（computer net working）的使用。

　

學務分處林其和主任

1.本人接任學務分處主任內心亦感惶恐，有關本校之導師制度，前幾天報紙上刊載有一些重大改革，醫學院目前仍採用以往實施之小導師制度。開學後將召開導師座談會凝聚共識，本院應有風範促成很好的傳統。

2.九月十六及十七日兩天舉辦本校新生訓練，十七日醫學院時間王院長將介紹本院師長及各學系之環境，及醫學院之社團活動介紹。為配合新生訓練時間九月十五日下午本院舉辦學生家長與本院師生之座談會。

3.今年八月中正大學師生出國在美國加州曾發生車禍，學校發文提請本校學生在國內外旅遊時能注意下列安全事項：(1)需要獲得家長之同意(2)事前需向學務處報備，以防萬一可做必要之協助(3)出遊時應辦妥平安保險增加保障。

　

總務分處張敏政主任

1.有關停車位的問題，原先規劃30個停車位，但後來增至七十二位，原預計八月份中旬可完工，因逢雨季工程可能順延，本人將儘量督促施工單位儘量配合在開學一、二週內完工。

2.暑假中有學生在K館遭竊，如導師在與導生談話時，請學生在公共區域讀書時應注意自己的財物的安全。醫學院有許多樓層特別在樓梯間有許多死角，近期內本人將發動全院工友徹底大清掃以消除髒亂。

　

趙副院長文元

1.最近調閱監視錄影帶時，發現醫學院的監視器皆已損壞，希望能編列經費加以修復。（本院將編列經費修復）

賴副院長明亮

1.醫院臨床教育委員會九月三日在葉院長主持下，召開第一次會議，其重要決議事項之一即為落實各科部之簡介，希望各科部能與許明隆主任連繫，提供各科部住院醫師訓練的program及訓練內容。

2.今年度見習及實習醫師的工作重點，將放在基本閱讀資料（essential reading）之編印，該手冊編寫工作繁重，參與者已徵得兩邊院長的同意，將視為升等重要的credit。

3.九月五日本人與潘主任奉王院長指派，在台大參加一小班教學的研討會，台大在四、五年前即開始採用小班教學，目前的反應不錯。小班教學的老師即為group學生的導師，據稱其好處為(1)學生可透過學習過程知道如何去學習(2)真正落實導師制度(3)可達到教學相長的目的。

4.希望明年秋天開始本院能挑一、二門課正式開始小班教學的課程。

5.臨床課程改革委員會希望就目前見習醫師在各科部實習的時間做重新整合及安排，希望學期中能留下六至九週的時間供學生做elective course，學生可在醫學院內選修自己有興趣的科或出國見習。感謝小兒科已將原大班上課拿到實習時一起上，其運用即為小班教學的精神。

　

王院長

1.各位都可看得出大家都希望能提昇醫學中心之教學、研究及服務，希望大家繼續努力。

　

林秀娟教授

1.成杏會為增加醫學院之人脈資源，以醫學中心師生及畢業生、院內外熱心教育人士組成之社團法人組織，今年由本會首次主辦醫學院與各學系家長之座談會，為方便配合學校新生訓練家長陪同新生報到的時間，九月十五日（星期三）下午三時在第三講堂舉行，座談會內容包括王院長、葉院致詞、醫學院師長介紹、各分處主任報告、成杏會簡介、溝通與座談、茶會及參觀醫學中心等。

　

圖書館程碧梧主任

1.醫學網路資源和電子期刊介紹及醫學圖書分館網路版指定參考教學光碟即將上網，請各位老師多多利用。本會計年度醫圖所需經費已詳細列出，不足金額擬請醫院設法補助。

　

葉院純甫

1.將來醫院會彈性優先處理。

　

醫訊委員會（陳茂元副教授代）

1.醫訊願扮演本醫學中心的“耳”“目”，各位如有任何訊息或心得，請踴躍投稿給醫訊委員會。

　

康樂委員會召集人陳茂元副教授

1.多年來中華汽車公司持續贊助本院舉辦之音樂活動，基於該公司營運成本的考量，暫時中止此一贊助。今年度的迎新會及忘年會仍將照常舉辦，唯音樂活動次數將減少。

　

研究委員會張定宗召集人

1.醫學中心整合性計劃目前共有七個主計劃審核通過，明早八時三十分至十二時在醫學院會議室請主持人做口頭報告。

　

公用儀器管理委員會潘偉豐召集人

1.醫學院編列經費補助汰換老舊之公用儀器，經委員會調查結果並訂出優先順序，今年將購買二台?? -counter及一台centrifuge，如有標餘款可考慮購買小型的儀器。

2.有關院會交付研擬解決X光洗片機之使用，經放射診斷科姚主任同意，派專人協助處理收件，十一月一日將會訂出新辦法。

附設醫院提案

案由：醫學院附設醫院組織規程第四一八條、第十一、第十二條修正條文，提請討論。

決議：討論通過。

　

醫學院提案

案由：醫學院教師升等辦法（草案）提請討論。

決議：討論後通過。

　

臨時動議

許明隆主任

　　電腦資訊管理委員會已完成醫中心網頁的設計，今後將協助各委員會將開會的資料上網，為能讓各位瞭解實際的狀況及意見信箱的功能，將安排在第四講堂實際簡介說明。

（周碧玉）

　

附設醫院

　

＜國立醫療院所第二次院際會議＞

　　成大醫院於本（八十八）年八月十三、十四日兩天，假台南縣南元休閒農場，舉辦「國立醫療院所第二次院際會議」，成大醫院院長葉純甫親率楊友任、趙文元、賴明亮、陳寒濤等四位副院長及行政部門醫事室、資材室、企劃室、人事室、工務室等一級主管出席，會中除邀請行政院人事行政局吳三靈主秘、教育部人事處陳克允處長、會計處蔡明玿科長蒞臨指導外，並有台大醫院李源德院長、何憲武副院長、台北護理學院林壽惠校長、台北護理學院附醫黃俊喨副院長等暨各別多位一級主管參加，本次會議係成大醫院第一次邀請院外單位於戶外舉行，亦是首次選擇在觀光景點採攜眷聯誼方式辦理，整個會議活動由秘書室規劃並支援四名人力協助各項事宜。

　　八月十三日上午九時四十分，由趙文元副院長搭乘租用之大型遊覽車前往台南機場迎接台北來參加會議之主管暨家屬，並於成大醫師宿舍前接運成大醫院與會人員及眷屬後隨即前往開會地點南元休閒農場，午膳後所有人員搭乘遊覽車前往烏山頭水庫遊湖及台南藝術學院參觀，晚間八時假該農場小型會議室進行議題討論，氣氛熱烈融洽，會中並獲得多項共識，俾供會後執行之依據。會議進行至晚間十時四十五分散會，隨後各人即分至下榻之原木屋休息，進入甜蜜夢鄉。

　　翌日（十四日）上午十時三十分繼續進行議題討論，成大醫院工務室王水進主任並就六月二日成大醫院發生之火災事故做說明及檢討報告，與會人事行政局、教育部長官暨台大醫院、台北護理學院主管均對成大醫院此次就火災事故處置表示高度肯定與稱許，值得他們做為借鏡及處理之指標。整個會議進行至中午十二時四十分散會亦即將進入尾聲，隨後與會人員及眷屬共進午餐，成大醫院葉院長在致詞中，感謝從台北來參加會議長官暨貴賓們不辭勞頓前來台南出席這一次會議，讓成大醫院有一次學習及成長的機會，希望能為以後建立更佳學習及觀摩模式，與會吳主秘、陳處長、蔡科長及台大醫院李院長、台北護理學院林校長亦分別致詞感謝成大醫院舉辦這一次會議，讓大家有賓至如歸感覺。整個活動於下午三時十五分告一段落，葉院長隨後並一同搭乘遊覽車護送與會主管及眷屬至台南機場搭機返北，結束二天來的活動行程，離別前更讓他們深覺感動展露依依不捨之情。（秘書室傅然煇提供）

　

＜全院員工座談會＞

　　成大醫院於本（八十八）年九月廿一日（星期二）下午四時，假醫學院第三講堂舉辦“迎中秋話未來─院長與您有約”全院員工座談會，會議由院長葉純甫主持，楊友任、趙文元、賴明亮及陳寒濤等四位副院長及醫務秘書張定宗均全場出席，各單位員工共約有二百七十餘人參加，場面熱烈座無虛席，此次座談會可謂成大醫院設立十一年來首次空前創舉，以往因考量場地及人員出席率等因素而未能如願。這次座談會院長葉純甫主動指示秘書室籌劃，嗣經秘書室、人事室及總務室分工合作得以順利舉行。

　　會議首先由葉純甫院長報告其自去（八十七）八月就任一年以來醫院各項營運概況，並將這一年來的成果歸功於全院員工的辛勞與努力，同時表達十二萬分的敬意與謝意，接著就如何提升醫院營運業績，提高員工績效獎勵金發放比例，以及各大醫學中心未來一、二年內可能面臨採取預算總額制度，分別提出說明，並期許員工於新的一年能朝向提升醫院營運業績的目標邁進。會中部分員工亦分別針對教學研究、上班時數、醫療設備、服務暨藥品採購等問題表達意見，葉院長、楊友任、趙文元及賴明亮等副院長均對員工所提問題提出解答和說明，在場員工意見反映相當熱絡並有欲罷不能之勢，原訂下午六時結束會議，遂延至六時二十分方結束，葉院長於散會前指出，希望爾後能經常舉辦類似座談會，讓員工有意見反映的正常管道，獲得在場員工熱烈迴響，會後並贈送每位出席員工一份精美紀念品。 （秘書室傅然煇提供）

　

　

八十八年九月二日（第一三０次）

院務會議摘要

　

院長報告

1.有關本院災後重建情形，空調設備大致已可正常運作，而緊急發電機尚待修復，希望十月百前可全部恢復運作。

2.本院擴建計畫案業經衛生署通過，而教育部亦表贊成惟其表示無法補助經費，希望本院自行籌措，因此限於經費考量，擴建計畫內容可能做小部分變動，即職業病中心及臨床研究中心部分因係基於校方需求，故擬研請校方籌措此一部分經費或暫利用其第二研究大樓空間，又基於現實考量，目前可能以興建地下停車場及門診中心列為優先辦理項目，並俟將來擴大門診營收業績成長經費充足，再考量擴建計畫其他規劃內容。

3.上（八）月中旬本院邀請人事行政局、教育部人事處、會計處長官以及台大醫院、台北護理學院、台北護理學院附醫等相關主管假南元休閒農場舉行院際會議，會中教育部已同意兩大醫學中心績效獎勵金改為以醫療總收入百分之十方式來發放，並且已呈行政院審核，因此將來績效獎勵金多寡與業績則習習相關。又醫學中心於未來一、二年內可能實施預算總額制度，而此一制度實施，業績亦將佔相當大之比例。因此如何提升本院業績將成為今後大家努力的方向，希望各科部主管轉達同仁知照。

4.本院此次火災事故各單位所提報敘獎有功之人員人數眾多，院方將邀請相關主管先行討論並確立敘獎原則。

5.以往院務或醫務會議之決議事項或會議內容無法確實轉知每一位主治醫師，請各主管於科部會議時，務必將院務會議或醫務會議內容轉達給每一位同仁知悉。

6.本人預定一年不定期安排幾次與主治醫師聚會，未來更擬準備舉辦全院性會議，有任何問題均可經由會議相互討論取得共識，此方案正由企劃室進行規劃中。

7.過去一年院方控制成本較為嚴格，而今年則將以以提升業績為主要目標，因此各單位如有提升業績之可行性作法而需增加人力時，得適度考量後合理酌給。

楊副院長報告

1.今天上午召開病床調整會議，就各科部病床使用率進行檢討，經討論決議將十幾張病床縮減，一部分提供給較需求單位，又內科部需求量較大，因此將部分關閉病床之床套與十C安寧病房剩餘空間提供給內科部使用，故內科、護理人力、設備等均須加以重新籌劃，至關閉病房之床號則給予轉移，預計需花費二至三個月作業時間。而關閉之病床如該單位需再使用時，亦可於一至二週內恢復使用。

2.日前秘書室與台南縣第四台「新永安有線電視」洽定開闢醫學新知講座且以互不付費方式辦理，已函知相關科部，講座之醫師以本院排定年度記者會之醫師及記者會講授內容為主，希望藉此能提升並打開本院暨年輕醫師形象及知名度，如排定之醫師無法出席者，請該科部主任提早二週前另覓他人替代，惠請配合。

　

賴副院長報告

1.本（九）月六日起新學年度開始，見習醫師會至各科部見習，請各主管同仁協助安排。正式開學訂在九月廿日，上課時間稍微提前，請各主管轉達同仁多加留意。

2.經由小兒部協助安排，邀請曾在本院小兒科部擔任客座之楊義明教授於本（九）月九日蒞院演講，內容十分精彩，請各主管轉達同仁踴躍參加聽講。

3.本院高級主管人員教育訓練計畫已大致規劃完成，細節部分仍須再經企劃室與管理學院進一步討論，希望本（九）月底或十月初即可開始實施。

陳副院長報告

1.資訊室提出有關因應Y2K緊急應變之各項計畫，請各科部多加配合。

2.本院災後復建狀況，目前空調僅剩真空問題有待解決，至緊急發電機尚未辦理發包，細節部分請工務室王主任再向各位說明。

　

趙副院長報告

1.有關非護理人員值班費得否核發乙節，於上（八）月廿一日已與台大醫院及台北護理學院附醫討論，取得共識並商定核發上限，俟教育部核准後即可按此標準核發。

2.各單位申請加班費時，請務必將加班時數加足。

3.對於各單位提報本院此次火災事故敘獎人員多達二百五十餘人，建議各科部可視情節採用申報加班、嘉獎或列入考績方式辦理。

　

討論提案

提案單位：人事室

案由：擬增列「本院職員國內進修處理原則」第九條第二項：「以事、休假或公餘時間進修者，可不受前項規定百分之五人數之限制，惟需經單位主管同意。」，請討論。

決議：第九條第二項修正為「非以公假進修者，經單位主管同意，得不受前項規定百分之五人數之限制。」。

　

院長補充報告

為感謝各位同仁辛勞，今年中秋節擬比照去年辦理方式，已請人事室洽購中秋月餅禮盒分贈給各位同仁乙盒以慶賀佳節。

（秘書室傅然煇提供）

系所動態

　

職能治療系

1.10月3日本系假醫學院第三講堂舉辦『輪椅坐姿擺位的評估與考量研討會』，歡迎有興趣同仁先進蒞臨與會。

2.100％的肯定成大OT。本系今年88級畢業生參加88年度第二次專門職業及技術人員--醫事人員類別職能治療師檢覈筆試，23人報考，23人考取職能治療師執照，錄取率百分之百。

3.第二屆亞太地區職能治療學術會議已於九月11日至14日於台北劍潭青年活動中心舉行，本系老師於會中積極參與論文發表（Oral presentation ＆Poster）如下：

陳美津副教授： Perspective of Occupational therapy in Taiwan’s vocational rehabilitation.

吳明宜助理教授： Psychosocial adjustment patterns of people with spinal cord injuries in Taiwan.

Their secret lives: the authentic identity, self-esteem, and social support of gay man in urban Taiwan.

張哲豪講師： Preliminary analysis of Chinese hypertrophic scar maturation assessment scale for patients in Taiwan.

蔡佩倫講師： Visual scanning patterns in Normal Chinese adults.

4.本系張哲豪、蔡佩倫講師今年分別考取成大醫學工程研究所、中正大學心理所，於本學期起修讀博士學位。

5.本系張玲慧講師八月起離職赴美國南加大攻讀博士。　　　　　　　　　　（張哲豪）

物理治療系

1.本系今年88級畢業生參加88年度第二次專門職業及技術人員--醫事人員類別物理治療師檢覈筆試，27人報考，27人考取物理治療師執照，錄取率百分之百。　　　

（林美玲）

　

醫技系

1.本屆醫學院學生暑期研究，醫技系得獎名單如下：大三何信融，大四林宛昕，吳利芊，高霈馨。

2.醫技系八十七學年度應屆畢業生二十八人，參加醫事人員檢覈考試，計二十六人通過。

3.本學年度共有魏采音，林家予，許淑美，朱伯振，林嘉群，傅媚，.陳佳伶等七人回本系擔任研究生助教。　　　　　　　（鄭淑貞）

　

護理系

***活動**

1.為響應921賑災活動，本系特安排師生利用課餘及假日時間前往嘉南療養院協助，雖然學生未修習過精神衛生護理學實習，然利用此機會教育學生，以培養其與人接觸的技巧及助人的特質，進而讓學生理解本系系訓"同感、尊重、敬業、愛人"之真諦。

***獎勵***

1.本系88級畢業生為激勵學弟妹課業的成長，特成立"成績進步獎",以獎勵學期成績進步最多的學弟妹，期盼以此獎勵增添學弟妹信心，使其再接再厲，發揮潛能。另為答謝母系的教誨，特捐贈一年的護理期刊--Research on Aging，提供師生更豐富的護理資源。

2.為鼓勵學生努力向學，培養優秀護理人員，本系歷年來均從導師活動費中撥款成立"學業成績優異獎學金"及"實習成績優異獎學金"，並於本學期系主任時間頒發，本學度得獎名單如下：

**學業成績優異獎學金

1.護四---詹嬋娟、顏佳慧

2.護三---林欣頤、楊晴嵐

3.護二---施肇榕、鄭惠如

**"實習成績優異獎學金

1.護四---曾慧萍、吳欣娣、黃巧璜、陳松吟

2.每人獲得獎學金一千元及獎狀乙紙，藉此篇幅恭喜他們，並期望她們百尺竿頭，更進一步，為成為優秀之護理人員繼續努力。

3.本系教師研究委員會為鼓勵教師將研究成果

發表於雜誌上，特成立"教師發表研究論文獎"，本學期獲獎教師及其發表論文之名稱與雜誌如下:

**駱麗華老師---Nursing and Health Sciences (1999)

題目---Parents associated with children in measuring acute and delayed nausea and vomiting

**葉莉莉老師---長期照護第3卷第1期(民國88年)

題目---台南地區居家呼吸器依賴個案居家照護之初步探討

**顏妙芬老師---Nursing Research vol48, No.4 (1999)

題目---Item-Response Theory Approach in Scale Development　　（陳桂娥）

 演講預告 

醫學院10月份演講通告

醫學院10月份演講通告

演 講 題 目	日期	時 間	演講者	服務單位職稱	演講地點	主辦單位
Repeated measure ANOVA	10/2	10:20-12:00	盧成皆	香港理工大學 康復治療科學系	護理系 3F楷梯教室	護理系
SPSS 9.0 Demonstration/questions	10/2	13:00-15:00	盧成皆	香港理工大學 康復治療科學系	護理系 3F楷梯教室	護理系
Hyperprolactinemia: Diagnosis and Treatment	10/3	14:00-15:00	黃國恩	高雄長庚醫院/ 名譽院長	602教室	婦產科
泌乳素過高與不孕症的關係	10/3	15:00-15:50	蔡永杰	奇美醫院主任	602教室	婦產科
腦下垂體腫瘤之影像診斷	10/3	16:10-17:00	俞芹英	本院放射科副教授	602教室	婦產科
小兒聽障研討會	10/3	13:00-17:00
開幕致詞	10/3	13:00-17:30	蔡森田	本院耳鼻喉科主任	第四講堂	耳鼻喉部
以早期療育的觀點看小兒聽力障礙	10/3	13:30-13:50	陳永榮	本院小兒科主任	第四講堂	耳鼻喉部
聽覺系統的發育及其生理	10/3	13:50-14:10	歐俊巖	本院耳鼻喉科醫師	第四講堂	耳鼻喉部
新生兒聽力篩檢	10/3	14:10-14:30	陳勃旭	本院耳鼻喉科醫師	第四講堂	耳鼻喉部
小兒聽力檢查	10/3	14:30-14:50	高純珠	本院耳鼻喉科聽力師	第四講堂	耳鼻喉部
綜合討論	10/3	14:50-15:10	方深毅	本院耳鼻喉科教授	第四講堂	耳鼻喉部
小兒助聽器之選配	10/3	15:30-15:50	林思蘭	新樓醫院耳鼻喉科 聽力師	第四講堂	耳鼻喉部
小兒人工電子耳之術前評估	10/3	15:50-16:10	吳俊良	本院小兒耳鼻喉科 主任	第四講堂	耳鼻喉部
小兒人工電子耳術前之語言評估	10/3	16:10-16:30	楊惠美	本院耳鼻喉部 語言治療師	第四講堂	耳鼻喉部
小兒人工電子耳手術	10/3	16:30-16:50	吳俊良	本院小兒耳鼻喉科 主任	第四講堂	耳鼻喉部
聽障兒之語言復健	10/3	16:50-17:10	Janette Oliver	澳洲Nucleus 語言治療師	第四講堂	耳鼻喉部
綜合討論	10/3	17:10-17:30	趙文元	本院耳鼻喉科教授	第四講堂	耳鼻喉部
細胞病理解部與疾病	10/4	16:10-18:00	蘇益仁	分醫所,臨醫所所長	603教室	分醫所,臨醫所
Fungal Infection in High Risk Patients	10/5	8:00	Prof. John Edwards	UCLA	第四講堂	內科
非游離輻射之生物效應	10/7	14:00-15:00	林瑞雄	國際衛生合作 發展中心教授	601教室	環醫所
攝護腺肥大新療法研討會	10/9	14:30	唐一清	本院泌尿科主任	嘉義棕櫚湖 高爾夫球俱樂部	泌尿部
從器官形成至器官衰竭	10/11	16:10-18:00	湯銘哲	生理所教授	603教室	分醫所,臨醫所
New Guideline Treatment in Schizophrenia	10/12	14:00-16:00	張文和	台北市立療養教授	醫院12B會議室	精神部
孕期的生理變化及常見不適的處理	10/16	14:00-15:00	鄭雅敏	本院主治醫師	內科門診候診區	婦產科
成功的哺餵母乳及產後保健	10/16	15:00-16:15	黃芝萍	本院護理師	內科門診候診區	婦產科
試管嬰兒(二)-男性不孕症	10/16	14:00-14:50	吳孟興	本院主治醫師	婦產科門診候診區	婦產科
試管嬰兒(三)-顯微授精及胚胎打洞	10/16	15:10-16:00	吳孟興	本院主治醫師	婦產科門診候診區	婦產科
健保制度的變革與衝擊	10/17	9:00-9:40	江宏哲	北區健保區管理處 經理	成杏廳	中華民國家庭醫學會
非健保給付的療空間	10/17	9:40-10:20	莊逸洲	長庚管理中心主任	成杏廳	中華民國家庭醫學會
成人預防保健服務	10/17	10:50-11:30	林燦	北區健保局管理處 副理	成杏廳	中華民國家庭醫學會
成人疫苗注射的發展	10/17	13:30-14:10	林清淵	台北榮總小兒科教授	成杏廳	中華民國家庭醫學會
老年癡呆症	10/17	14:10-14:50	傅中玲	台北榮總神經內科 主治醫師	成杏廳	中華民國家庭醫學會
男性性功能異常	10/17	15:20-16:00	江漢聲	北醫泌尿科主任	成杏廳	中華民國家庭醫學會
從家庭醫業談「威而剛」	10/17	16:00-16:40	謝瀛華	北醫家醫科主任	成杏廳	中華民國家庭醫學會
感染疾病的未來挑戰	10/18	16:10-18:00	何曼德	國家衛生研究所院士	603教室	分醫所,臨醫所
Congestive Heart Failure	10/19	8:00	陳志鴻	本院內科教授	第四講堂	內科
結晶性關節炎之鑑別診斷與治療	10/22	8:00-9:00	劉明煇	本院副教授	MRI討論室	急診部
Mycobactria other than tuberculosis	10/26	8:00	薛博仁	台大醫學院教授	第四講堂	內科
成大醫學院分子醫學研究所, 臨床醫學研究所成立週年	10/30	9:00-12:00
歡迎致詞	10/30	9:00-9:10	翁政義	本校校長	第三講堂	分醫所,臨醫所
台灣地區感染疾病的現況及挑戰	10/30	9:10-9:50	何曼德	國家衛生研究院院士	第三講堂	分醫所,臨醫所
人類基因計畫的進展 及台灣的因應策略	10/30	9:50-10:30	周成功	國家衛生研究院教授	第三講堂	分醫所,臨醫所
台灣B型肝炎及肝癌研究的 回顧與展望	10/30	10:50-11:30	陳定信	台大醫學院教授	第三講堂	分醫所,臨醫所
成大臨床醫學研究中心的使命	10/30	11:30-12:00	蘇益仁	分醫所,臨醫所所長	第三講堂	分醫所,臨醫所
分子醫學所碩二研究生 論文進度報告	10/30	13:30-18:00	碩二研究生	分子醫學所	4F餐廳 第一研討室	分醫所

醫學院八十八學年度各委員會名單

委 員 會	召 集 人	委員名單
空間規劃 委員會	正：趙文元 副：劉明煇 列：吳華林	王水進、周振陽、楊延光、林其和、李俊璋、賴明亮、徐阿田、楊宜青、賴明德、葉才明、吳明和 *楊明華
電子顯微鏡室管理委員會	正：沈清良 副：陳芬芬	吳孟興、江謝雅芬、簡基憲、吳俊忠、辛致煒、陳文杰、李宜堅、洪正路 *許喜月
學生獎助金 管理委員會	正：黃建鐘 副：王志堯	郭保麟、廖寶琦、卓瓊鈺、黃溫雅、葉莉莉、張哲豪、蔡美玲、陳肇真、陳幸鴻 *謝姈臻
安全管理及環境規劃委員會	正：張火炎 副：劉校生	吳梨華、游振祥、吳俊忠、邱南津、林桑伊、張碧英、李水源、張瑞顯、周楠華、黃雅淑、吳明宜 *王振祥、洪傳智
人才延攬及 教育委員會	正：王乃三 副：葉純甫	賴明亮、潘偉豐、蘇益仁、吳華林、陳志鴻、林信男、黎煥耀、趙可式、邱浩遠 *鍾娟娟、蘇秋鈴
醫訊編輯 委員會	正：林啟禎 副：楊倍昌	許夙君、蘇益仁、黃朝慶、柯慧貞、劉明毅、鄭雅文、錢淑君、張哲豪、林純彬、宋俊明、李經維、郭保麟、楊宜青、程琡敏 *吳念育
動物管理 委員會	正：余俊強 副：吳昭良	施桂月、黃阿敏、陳炯瑜、簡基憲、楊孔嘉、黃坤正、許漢銘、官大紳、許桂森 *林美枝
儀器管理 委員會	正：潘偉豐 副：王貞仁	游振祥、陳建旭、廖寶琦、李俊璋、莊偉哲、江美治、黃步敏、林尊湄、劉校生、張翠砡、李文瑛、 楊建銘、周辰熹、李碧雪、呂增宏 *古如琦
視聽中心規劃委員會	正：劉清泉 副：唐一清	許明隆、黃順賢、張文粲、陳淑姿、黃英修、張珍琦、曾慶誠、張瑩如、陳炯瑜、吳豐森 *蔡麗卿
康樂委員會	正：陳茂元 副：卓瓊鈺	林啟禎、蔡美玲、何漣漪、蔡玉娟、林永明、張珍琦、張碧英、郭素娥、蔡少正 *楊明華
圖書館管理委員會	正：張漢煜 副：陳永榮	程碧梧、陳宗鷹、郭浩然、錢淑君、劉明煇、李伯璋、吳昭良、李碧雪、楊倍昌、陳文玲、黃順賢、蘇聖芳、吳晉祥 *程碧梧
醫學院課程 委員會及通識教育委員會	正：潘偉豐 賴明亮 副：張漢煜 列：王乃三 吳華林	陳宗鷹、郭保麟、葉莉莉、林其和、蔡朋枝、林銘德、謝淑珠、張翠砡、李引玉、盧豐華、林啟禎、劉明煇、吳明宜、傅麗蘭、李政昌 *鍾娟娟
簡易餐廳 管理委員會	正：高雅慧 副：胥直利	黎 慶、張炯心、林永明、李世雄、林桑伊、張長泉、王琪珍、柯文謙、陳幸鴻、劉明煇、洪正路 *古如琦
研究委員會	正：張定宗 副：簡伯武	蘇益仁、賴明亮、謝奇璋、張漢煜、林錫璋、曹朝榮、邱浩遠、楊友任、潘偉豐、王新台、陳純誠、林瑞模、周振陽、陳志鴻、吳華林、林以行 *邱麗蓉 *楊明華
學生輔導 委員會	正：林其和 副：林瑞模	蔡玉娟、何漣漪、蘇慧貞、何月仁、林純彬、陳茂元、李引玉、宋俊明、蔡佩倫、吳明宜、汪翠瀅、湯銘哲、李玉雲 *蘇秋鈴
基金發展 及管理委員會	正：林秀娟 副：曹朝榮	蔡宗欣、蘇慧貞、卓瓊鈺、林尊湄、徐永玟、蔡美玲、程琡敏 *李美穎
電腦資訊管理委員會	正：許明隆 副：莊偉哲	張 音、孫孝芳、林志勝、林瑞模、唐一清、王 劼、蔡宏名、王應然、吳慶明、簡崇和 *吳登平
醫學院眷舍 管理委員會	正：劉明毅 副：傅麗蘭	黎 慶、張長泉、林梅鳳、楊建銘、柯文謙、徐永玟、陳舜華、游一龍 *謝姈臻

劃線者為當然委員；＊為業務承辦人員

 

　

 家長座談會 

　

　　為了增進家長和學校的雙向溝通，今年的9月15日我們特地舉辦了一場家長座談會，到場的家長非常踴躍，坐滿了整個250人座位的第三講堂，更令人感動的是，許多家長非常關心本校，很熱烈地提出建言。以下為當日座談會的部份節錄，提供未能到場的家長、老師及同學做參考。

　

王院長

　　首先我要恭喜每位同學，各位都是經過很多的努力進到醫學院來，我也要感謝各位家長，家長為了培養你們優秀的子弟，也是花了很多的精神、犧牲和努力，當然，得天下之英才而教之一樂也，當老師的有這麼優秀的學生是三生有幸，我們成大醫學院從創院以來，一直秉持一個理念就是我們在成為一個優秀的醫事人員之前要先學做人，要終生學習、追求卓越，這是我們每一位師生每天在彼此勉勵的話，我們成大，現在在台灣的程度是跟台大、陽明差不多，我們希望有一天會超過他們，因此，一定要各位老師、各位學生還有各位家長一起努力，才能夠把我們的醫學中心一直往上推展，今天的座談會就是希望各位家長給予學校關心和建議，現在各位老師、同學、家長都有E-mail，假如有什麼意見的話隨時告訴我們，我們一定會盡量去改善。

　

附設醫院葉純甫院長致詞

　　大家曉得成大醫學院醫學中心到現在已經十幾年，過去要唸醫學院要跑台北，不然就跑高雄，那麼現在在南部多了一個國立的醫學院，我想對南台灣的醫學教育是非常重要的事，我想成大醫學院經過去幾屆的院長，還有各位老師的努力，在國內的名望已相當優秀，所以學生能夠進成大就讀、接受栽培，是一件對家庭、對社會非常好的一件事情。成功大學的校風向來是很純樸是腳踏實地在做事，所以各位家長把學生帶到這邊，你們可以安心，我一直認為醫學教育在各種職業當中，是需要訓練時間最長的一個職業，而且剛才王院長說這是一生的職業，因為我們醫療人員所面對的是生命，這是很嚴肅而重要的一個專業。除了專業的訓練以外，王院長也提過成功大學醫學院非常重視人倫教育，學生在這邊除了專業知識外，也要學習做人、做學問的方法，我們希望看到經過這幾年的教育訓練以後，學生們都能成為優秀醫療人員。這是學生的成功，也是家長的成功，也是我們學校所有老師的成功。

　　接下來由負責籌辦本次活動的老師小兒科林秀娟教授替我們做醫學中心的簡報（簡報記錄略）。

　

林秀娟教授

　　今天的活動是由成杏會主辦，在此簡單介紹一下成杏會，這個成杏會是成大醫學院去年才成立的，由於成大醫學院還年輕，所以需要社會各界不管是院內的老師、學生或者是畢業的校友以及在座的各位家長，大家一起來關心。所以我們就成立了一個成杏會，因為成杏會是一個社團法人，它的會員可包括不是本校的學生，所以我們也歡迎各位的家長能夠加入我們這個成杏會，共同來關心我們的醫學教育。

　　介紹師長，在還沒有介紹各位老師以前，先向家長、學生們報告，我們的老師差不多百分之一百都是在外國受訓一年以上，絕大部份都有博士或是相等的學位。

　

學務分處主任報告

（因為林其和主任出差，所以由前主任趙文元教授代為報告）

　　學生事務處簡稱學務處，本院沈清良教授是整個成功大學的學務長，另外在醫學院有學務分處，這個學務分處顧名思義是負責學生除了成績以外的事情，但是學務分處和教務分處還是有不可分的關係。各位家長把同學送到我們成大來，當然最主要的一個心願就是希望他好好的學習、好好的求得專業上的知識，因為我們現在這五個學系的同學畢後在社會上都是師字級的，醫師、護理師、醫檢師、職能治療師、物理治療師，都是專業的，所以在這方面都希望能求得一技之長，但是在這個學習過程中，除了專業，還有很重要的另外一個目的，就是要學習做人，所以我們學務分處就是扮演這個角色。希望同學除了在知識的求知上獲得成果外，就是在生活上也能適當地獲得知能。我們成大是一個綜合大學，有100多個社團，希望各位家長可以多多鼓勵同學參加社團，增加專業知識以外的技能。家長和我們院方溝通的管道是非常的多，希望從今以後我們能夠多多溝通，除了貴子弟能夠在專業的求學能達到要求外，在生活上也很安全，這樣才能達到我們雙方面的期望。謝謝各位。

　

教務分處主任潘偉豐教授報告

　　現在很高興在這裡跟大家報告教務分處的工作，顧名思義教務分處是管醫學院五個學系、三十個分科裡面的課程，目的在提供貴子弟最優質的教育，簡單地說，我們的教育是有三個目標，第一方面在傳輸教育上達到最有效率的傳輸；第二方面是提供大家很專業的訓練；第三方面是在培養健全的人格，最主要是朝這三個方向去執行。在去年開始，未來一年內，我們已經在教育方面進行改革，首先是在醫學系進行，現在還在規劃當中，是在臨床醫學教育的一些整合，第二階段是提供教育品質的改革，成大很注重學生人格全面的發展，除了專業知識的發展之外，我們還有通識教育的課程，新進來的新生，在畢業之前大概要完成32個非專業的課程，包括文史、社會、自然、生命科學，我本人四、五年前從香港大學醫學院轉來這裡，香港大學和成功大學都一樣，在東南亞的排名都在前面的，有很好的醫院，家長可以放心，貴子弟來到這裡一定可以得好的教育，假如是對我們的教學有什麼問題，等一下可以在座談裡提出來，我們老師和學生都是一樣在學習，教學相長，有什麼做得不足的地方請各位提出建議。

　

總務分處主任張敏正教授報告

　　總務所負責的業務，在學校的體系是相當的龐大，從業務的組織上分成好幾個組，文書、事務、採購、保管、營繕、出納，宿舍、校園整潔等，另外重要的是校園安全、意外事故的處理也和總務有關係。在醫院也是一具體而微，一直保持機動性，只要家長或同學有任何問題需要我們處理的，我們會很迅速的處理。當然校園環境的整齊是相當的重要，也需要大家的維護。

　

以下是座談時間

王院長

　　我剛剛講過我們的老師和學生都相當優秀，特別是我們的老師都很熱心而且年輕有幹勁，包括我自己，至少精神上覺得很年輕能接受新的想法，所以請各位家長不要客氣，有什麼問題就請發問。

　

家長

　　剛才院長有提到如果家長有問題的話可以用E-mail跟學校聯絡，可是我們看一看通訊錄好像沒有E-mail位址，所以我建議下一次是不是可以有通知寄給家長的時候可以順便附上去，謝謝！

E-mail：Em75000@email.ncku.edu.tw

　

家長

　　我是醫技系學生的家長，醫學院是否考慮開辦醫技研究所，這是第一點；第二點，以後醫技系就業或出路如何，是否會選錯系，我實在是很擔心！第三點，成大的畢業生是我們企業界的最愛，連續好幾年都是排名第一，但是我的兩個女兒都是就讀成大，一個已經畢業，今年分發，現在在當國中教師，但是每次看她的成績單寄回去的都不錯，操行分數都在82或82左右，跟一些師範體系比起來真是天壤之別，有的師範體系的操行都90幾分，我這裡有一張師範的連單，今年分發到她那個學校的師範體系有四、五十個，我的女兒操行排名是最後的，即使不是也是倒數第二的，她就說我的成績這麼好怎麼操行這麼差呢，拿出去跟人家比實在是很漏氣，希望老師對成大學生的操行分數能多加抬愛一點，謝謝！

　

醫技系謝淑珠老師答覆

　　成大醫技系，在去年全國的醫檢師錄取率是全國第一名，所以我們對成大醫技系的畢業生是非常有信心，至於就業方面，醫技的課程涵蓋很廣，所以就業可以選擇的路比一般的科系要來得多一點，因為在醫技系裡面的訓練，除了考國家的醫檢師的執照之外，在檢驗部門工作外，還有其它的一些研究機構或到藥廠做開發，我們學生都有基本的訓練，最近幾年我們又加上生物科技的訓練，學生在醫技系是可以得到很廣泛的訓練，而且我們可以自豪的是我們在四年級的實習是全部都在成大附設醫院實習，這樣也方便老師的管理，學生的表現也都讓老師滿意。

　

學務長沈清良教授

　　家長提出操行的問題，因為我負責學校的學生事務，所以我對操行做一個解釋，因為成功大學是一個樸實、腳踏實地的學校，所以操行成績該給多少我們就給多少，我們從來不會去灌水，也不會因為成績要拿出去而提高到90幾分，事實上，90幾分應該是一個非常完美的學生，82分操行成績是中等，不被扣分、不被加分的話，那麼成績就是82分，老師、系主任、教官看他的表現可以給予加分或減分，談到這個操行分數的問題，我們很多大學都提出要打操行分數嗎？一個82分操分成績的學生，和81、80、83分的差別又如何？我們現在一直在向教育部提出反應，這個操行成績很難用分數來打，是不是改用等第，甚至有一些學校已經不打操行成績，他們的操行就是及格、不及格兩個，可是社會上獎學金申請或者分發，還是要看他的操行，所以我們跟教育部建議，希望教育部能跟社會大眾做一些教育，有關獎學金的申請不一定要訂個80分以上才夠申請。

家長

　　你們醫學系三年級升四年級的時候，是不是可以把寒暑假縮短一點，課程能早一點結束，因為他們四年級結束之後就要國考，你們的課程都在六月底，再半個月就要國考，準備的時間稍微短，在三年級升四年級的時候，把寒暑假縮短，課程往前挪一點，到四年級升五年級要國考的時候，能有多一點的時間可以準備基礎醫學的國考，這是我的建議，謝謝！

　

教務長潘偉豐教授答覆

　　有關三年級的課程從四年級往前挪的部份，我們現在是在進行課程的重整，所以這個意見我們會交給課程委員會去討論，希望未來可以改變現在這個困難，謝謝。

　

前總務長趙教授答覆

　　關於國考，今年年初去考選部參加醫事人員考試辦法的研討會，大概兩年內會改變，現在醫學系是兩段考試，以後會變成一次，考試及格的方式也會改變，就是每一科都要及格，所以剛才家長提出的問題，我們要在還沒實施之前，讓學生充分的準備，提高我們的通過率，這一點我們將會考慮。

　

王院長答覆

　　我們是希望我們每一位的同學都可以變成很優秀醫療人員，可是也希望我們的同學在百忙中也能夠有其它的活動和人生的興趣，在學的時候，是81分、82分、79分，不見得有差別，希望家長能夠讓我們的同學了解，人生不是為了幾分在努力，一定要把我們能夠做得到的事盡量發揮，我們很多很多醫學院的畢業生都是埋沒了天才，他們很多有文藝、藝術、音樂的天分，都沒有機會好好發揚，這應該跟他的醫學研究配合在一起，我們是希望每一個人都能將他的特色發揮出來，不只顧慮到成績，我們進來的學生是絕對聰明、考試絕對沒有問題，沒有考好的，是沒有去唸書。

　

家長

　　過去幾年我有機會接觸到我們全國醫學院的畢業生，以及他們在完成住院醫師的訓練後，在面談中以及在服務期間，我印象很深刻就是我們成大附設醫院訓練出來的醫生，有一個特點，他們在對待病患方面是有一點不一樣的，做人做事方面感覺上和全國其他醫學中心是完全不同的，舉例來說，有些醫學中心訓練出來的醫師，在服務病人的時候，工作完畢後就把病人丟在那邊，而沒有加上一些必要的關懷，譬如說：牙科醫師，病人看完之後，他就離開位子，把病人丟在檯上，病人不知道是要繼續等在那邊，或是已經好了，還是怎麼樣；成大醫學中心訓練過的醫師，考慮病人感受方面這一點是做得非常好，在這邊特別提出來。剛剛院長有提到做人很重要，這一點表示成大醫學中心教育是非常不一樣，非常成功，今天的醫學教育不只是傳授醫學教育，要怎麼去對待人，成大醫學院在這裡是做得非常的好。第二點是剛剛我們潘教授有提到現在很熱門的一個問題，就是現在醫學教育常常被提到現在和十年、二十年前有什麼不同，要怎麼樣來改革，就我所知台大、長庚現在有一些推動new pathway，剛剛潘所長有提到互動方面，還有整合教育方面，我們也很想知道這方面的事，第三點，是不是可以跟我們介紹一下，住院醫師的計劃、實習醫師的計劃，我認為成大醫學中心是小而美，整體在醫學界的名聲是非常好，他們在邏輯思考方面是非常出色，但是也有人擔心說是不是技術練習的量相較於長庚醫學中心的天天做來得純熟、出神入化，在技術練習量方面不知道有沒有什麼問題，或許這是多餘的擔心，在這裡的三點請教各位教授，謝謝！

　

王院長答覆

　　這位家長，黃院長是東元綜合醫院的院長，在新竹是規模很大的一個醫院，他對我們成大醫學院的誇獎，實在是非常的感激，成大醫學院質方面是沒有問題，但是量方面，我們畢業生到目前為止，數量還是非常少，但是看得出來每一年成大的名氣一直在增加，所以我們只要繼續努力一定沒有問題，實際上成大附設醫院有一千床，我們的病人開刀的次數，學生實習的機會是合乎標準的，我現在參與國家衛生研究院委託，宋瑞樓教授主持的住院醫師訓練計劃諮議委員會，擬定我們台灣住院醫師的訓練計劃，我們成大現在的情形，是不輸給美國的教學醫院。

　

教務長潘教授答覆

　　有關小組教學和互動式教學的問題，在國內是由台大醫院首先推行，上個月我去台北看他們介紹的成果，看起來是成功的，但是這個是來自加拿大的一個大學，美國的哈佛大學，奧大利也有些醫學院在推行這種改革，在東南亞也不只台灣，還有其它地區的醫學院在推行，但是我們推行的模式是跟國外有些不一樣，因為我們的國情是跟國外不同，我們的學生部份是中學畢業就進來就讀，在國外是大學畢業才進去念醫學系，所以情形是有一些不一樣，因此我們推行的小組教學和互動式教學，最後的結果是混合型，有傳統的講授式授課加上小組的討論，我們在成大有一些科所，例如我們生理所在研究所的課程上已經進行一些小組教學的推行，我們要進行小組教學，最大的困難是老師都不太習慣這個新的教學方法，因為老師是從傳統教育的方式訓練出來的，所以面對新的教學方法，一般老師的反應是很惶恐，都不知道該怎麼去做，必須有一小部分的老師先嘗試去做，把這個經驗跟其它老師分享，最後才可以成功的推行，在臨床方面，有一些科部會先推行小組教學，小組教學最大的影響是老師的教學時數會增加很多，因為是小班，不是一班很多學生，可以一次講完，所以每個老師要花多時間教學，基本上老師是良心教育，很熱心當老師的才會投入去教學，所以我們未來會發展出一套特有的小組教學的方式，這個可能跟台大有一點不一樣，但是目的還是在透過互動式的教學裡，跟學生提問的過程之中，能提高他提問的興趣，同時訓練學生去找愈來愈多的資訊，例如利用網路去找資訊，與這個問題相關的是也要提高英文能力，學生的英文程度假如不是很好的話，在網路上學習就會很慢，因為不能只看台灣的網路，所以我們在醫學系的一、二年級提供醫學英文的課，我們的計劃中可能會採用全英文授課的方式，慢慢把外語的程度提高。

　

前學務主任趙教授答覆

　　有家長擔心臨床實習的材料不夠，我想這個不用擔心，成大不是小而美，成大當初規劃就是1200床的醫院，現在已經開到1000床，佔床率都85%、86%，這是合乎醫學中心的標準，這種情況下我們的教學材料是很充足的。所以這個豐富的材料下，學生實習是沒有問題的，反而我們的實習是非常的忙，忙得學生有時會抱怨，所以家長不用怕子弟到這邊來會學不到東西。

　

東元綜合醫院黃院長

　　感謝各位主任，從主任的解釋我更印證一點，成大是實實在在地做事，不會吹牛，很樸實的醫學中心，我得到的資訊是從北部得到的，也許那是舊的，把成大寫是600床的醫學院，可見我們是真的做了很多事，但是沒有去跟社會大眾宣揚，這個是印證成大醫學中心訓練出來的醫師，在我所接觸的醫師裡，成大的醫師給我的印象非常深，他們做十分，說五分，跟其它醫學中心訓練出來的不一樣，我想家長絕對是很安心把學生送到這裡。

　

王院長答覆

　　實際上我們可以再開更多開刀房，還可以再增加病床也可以再增加門診，但是我們這裡是教學的醫學中心，我們絕對沒有忘掉我們最主要的目的是要訓練優秀的醫師出去替社會服務，所以從賺錢方面我們不是最好的，但是我們是以我們出去的學生比別人好為榮。

　

家長

　　我現在講的大概是很多家長的心聲，我的孩子他們全班男生40多個，能抽到宿舍的只有20幾個，我想剛剛院長也講說讀醫學院的人很可憐，一天24小時都不夠用，一天24小時大概有20小時在讀書，成大宿舍不夠住，醫學院是不是可以優先借宿舍給學生住，第一個解決學生求學的不便，第二我看我們的交通那麼雜，那麼晚回去，如果又外宿的話，是不是又增加危險性。

　

學務長沈教授

　　謝謝這位學生家長提出這個問題，我們曾經到過台北、台中，還有在我們本校辦全校校長跟各地家長的座京會，家長提出的問題，最主要的就是住宿舍的問題，事實上，成功大學現在有一萬五千個學生，能住進來的大概有65%左右，我想我們宿舍還有很多不夠的地方，但是要蓋宿舍也不是那麼容易的事，我接了學務長的職務之後，每年都在爭取加蓋宿舍，學校在這方面也是非常支持，但是很遺憾的，大家也知道，國家的經濟已經不如以前，現在從教育部撥下來的經費已經越來越少，成大校長也非常重視這個問題，所以在上星期的主管企劃座談裡，校長已經指示要我們學務處和總務處提出增建宿舍的計劃，我們家長提出醫科學生課業很重，是不是醫科的學生可以優先考慮，站在學校整體的立場來看，我們應該看全體，雖然我也是醫學院的教授，我也沒有辦法因為醫學院的教授當學務長，就讓醫學系的學生用分配的，其它學院的學生就用抽籤的，所以在全體權衡之下，我想是有些困難的，不過我們還是多少替醫學院爭取一些利益，例如說：醫學院的宿舍就在醫學院旁邊，就是敬業宿舍，所以我們也盡量爭取所有醫學院的同學都住在醫學院旁邊的敬業宿舍，是比較也比較新的宿舍，我個人提出的計劃，就是我們增蓋的宿舍可以達到75%，而且因為不是每個人都想住，我們會盡量去克服、爭取。

　

家長

　　我首先感謝成大醫學院，因為小兒當初分發到成大來的時候，心中不太願意，現在他很喜歡了，他回到家裡還很高興的跟媽媽講，我們學校的設備很新，還有一些成大的好處，常常鼓勵我們家長來到這邊，今天終於有榮幸到這邊來，所以等一下要好好的參觀，不能放過。我也看到成大寄到我家的刊物，我發現貴醫學院有一特色，就是對人的教育，你們有一句名言，你們學會做醫生以前，你們先學會做一個人，這種人的教育看起來是非常簡單，其實做起來是驚天動地的改變，因為我是在大學教書的，才發現這是一個驚天動地的改變，所以我非常敬佩成大醫學院有這麼大的勇氣、眼光，教導所有的學生，你不只是一個醫匠，不只是一個醫師，你還是一個仁醫，是一個好的醫生，追逐的不是將來賺多少錢的問題，鼓勵他們成為一個良醫，關於這一點，站在教育的角度，我非常的感謝。那麼我提出三個問題，第一個問題，醫學院學生課業很重，我們父母常常擔心他們能不能熬過去，身體會不會垮掉。學生最擔心分數的問題，有時埋怨系上的老師很難拿分數，出很多的怪招，使你很難拿到高分數，所以我想請問院長和教授，系上的評分有沒有劃一或是共通差不多的辦法。第二點，就是將來做分科醫師時，錄取的標準是什麼，分數是不是很重要，除了分數的高低之外，是不是還有其它錄取的標準，是不是可以稍作說明一下。第三點，剛才大家都知道，醫學系的學生很辛苦，從另外一個角度來思考，是不是學校可以延長一年，假使有八年級可以不用那麼苦，我還有一個想法，如果延長一年，成本太大，那麼是不是可以把一些三、四年級的課移到一或二年級上，使他不要那麼苦，這是我的三點意見，謝謝。

　

王院長答覆

　　非常謝謝各位家長對我們學校的評語。對於分數這一點，我剛剛提到希望家長能勸學生不要過度擔心分數幾分的問題，事實上我們的老師們都是畢業後一直在學、一直在進步，我們醫學院最困難的事就是應該懂的東西太多，再延長一年恐怕還是一樣苦。我們若可早點出頭天，早一點畢業較好，但畢業不是代表學業已完成，是真正學習的開始。當然我們的教務長還有每位老師，都希望看看有沒有辦法幫大家，更有效地去學東西，各位也許不曉得，有些日本學生拼命考名校，但是一進去都不唸書了，就是玩到畢業之後才開始真正學習。我們是無法這樣做，醫學院要學的東西太多，不學不行。醫學知識每天在增加，我們當老師的一兩個星期不看書，也好像有一點落伍了，我們的學生更是不唸書不行。

　

林秀娟教授答覆

　　剛剛家長提到的問題，的確如此，醫學院的學生不管是那一個系都相當的辛苦，唯一可以喘一口氣的時間，大概是只有一年級，那醫學系二年級還可以，護理系的二年級開始就相當的辛苦了，談到這個問題，在之前我們第一任的黃崑巖院長的時候，就曾經辯論過，到底要不要把醫學院很重的課程，像大體解剖、藥理、生化這些課，挪到一、二年級來上，可以不要讓他們的時間這麼緊，一般說來有兩派的看法，有一派是認為，因為醫學本是非常專業的，在這個專業裡面，學生需要投入非常多的時間沒有錯，但是問題是在我們國小、國中、高中的教育，我們的教育裡，幾乎都是在唸書。考試就是為了聯考，事實上剛剛有好幾位老師、家長也提到，人生不是只有念書考試，除了做學問還要生活，可是從小學到高中，只有聯考、考試和念書，只有唯一在大學這一段時間裡面可以喘一氣，把頭探出來看看更廣闊的世界，偏偏很不幸，醫學院課程也很重，如果在沒有一年到二年讓他去發掘，除了念書以外還有其它東西的話，那我們很擔心，可能這個學生畢業以後，還是一直不斷地國考、執照考、留學考，一直在考，不過我們也考慮到，二或三年級一下子簡直不能適應繁重功課的問題，所以在課程委員會裡，我們也在討論，是不是一些課我們把它挪前半學期，就是二下或是一下，讓他們至少有一點點的漸進式的適應階段。

　

教務長潘教授

　　我想這位家長提的問題很好，我們也一直在討論是不是要把高年級的課移到低年級去，這個好處是學生沒有那麼苦，但是我是覺得大學裡要學的東西很多，各方面都能學習是最好的，所以我們覺得根源是高年級的課程安排的太重，問題是在三到五年級的課太重，是不是可以適量地去整合一下，讓學生唸起來比較有益，我希望我們可以從這個方向去考量。

　

生化科張教授

　　我們知道同學一直有反應，生化和大體解剖衝撞在一起，真的大家都受不了，我們為了這件事，生化科也稍微修正了一下，本來三年級集中很密的生化課，現在我們稍微挪一些到二年級，我們已做了這方面的改善。

　

趙副院長

畢業後就業的錄取標準絕對不止是看分數。學校的成績單我們是做參考，最主要的招收困難是，以前立法院還沒有通過專業人員技術考條例的時候，所有的醫事人員要進到公立的醫院任職都有問題，若沒通過高普考都只是約聘而已，但是每次到了高普考的季節，所有的醫護人員都去考專技考試，整個醫院唱空城計，社會大眾反應這樣不是辦法，立法院才通過專門技術人員條例，只要任職兩年以上就視同有任用資格，那麼就談到如何去挑選進來的人員，我們通常都是口試，有的再加筆試，因為雖然通過高普考，但是進來的是專門職業的人選，我們都須要挑到適合的專業人選，而且性格人品上我們也須要適合的優秀人才，所以王院長說：不必太在意學校分數79分、78分。其實這些分數我們看起來都差不多，當然在學校成績特別優秀的話，我在口試的時候會特別注意，成績好，口試又特別表現優秀，這個我們會優先錄取，不要說每一科都是補考60分，就很難被錄取了。

　

學務長沈教授

　　我想我也要講幾句話，我常常講一、二年級的課，看起來很輕鬆，但並不表示要讓學生去玩的，一、二年級的課，其實也是有它教育的目的和意義，也是非常重要的，因為一個學生只念他的基礎醫學領域的話，會窄化他的知識，因為我們要培養的是一個全方位醫療人員，如果只會醫術不懂心理、社會學、文學…等等這些所謂的人文社會科學的話，那麼這樣也不是完整的，所以我們一、二年級所排的科目，就是希望學生能好好地對醫以外的課程有所認識。一旦升上三年級，我一定會苦口婆心的告訴學生，不能玩，一定要跟上我們的課程，至於分數會不會打得很緊，我想我們做老師的應該都會體諒學生，都會以比較合情合理的方面來命題，來給同學分數。

　

學生

　　我是今年醫學系的新生，因為以往醫學系都是招收50名的學生進來，可是今年多收了20位，我是想問說不知道學校方面對教學資源的分配有沒有什麼改變。

　

王院長答覆

　　醫學系我們本來招收50名，今年增加20名，是因為教育部到我們這邊來看了之後說，你們學生教得這麼好，應該增加學生的數目，但是教育部說：我們不能增加老師，無法增加經費給你們，這一點是非常矛盾的。我們成大醫學院當初設立的時候是準備招收100名學生，所以空間硬體上是沒有問題的，但是老師是50名學生的配制，所以老師要苦一點。我們實驗的材料，我們會從其它地方節省過來，各位學生所應該得到的、該做的不會減少，但是多出來的資金需要，教育部沒有給我們更多的經費，因此需要向外募款。

　

家長

　　第一個疑問是成大醫學院辦得這麼好，為什麼不設牙醫系？而另一個建議是：現在是法治的社會，尤其是最近的報紙登了醫療糾紛很多，如果我們教導學生自保，自已在法律上站住自己的立場，不是光有醫學專業技術和人文藝術的修養之外，如何加強他們的法治方面的修養。建議在報紙上不斷鬧得很大的醫療糾紛案例，希望醫學院、成杏會、學生或是家長樂捐，我們每一年或半年編一個醫療糾紛的案例，我想我這案例非常有用，我想不管在我們工業界或是軍中國防部，經常有賞罰公報或是公安事故報導，我們從這些案例可以去了解這些事是怎麼發生的，是什麼原因，然後解決的方法，希望這些建議對醫學院能有很大的幫助。

王院長答覆

　　做人很難，要做好人也不容易，同學也要學習如何應付非善意的人，這個問題請林秀娟授說明。

　

林秀娟教授答覆

這位家長講的建議非常的好，事實上我們己經進入一個法治的時代，對於醫療糾紛以及法律的常識，醫學院也是相當的重視，尤其是我們的學生將來都要接觸病人，有的時候是出於無心的過錯，卻遭遇蠻大的麻煩，我們學校從幾年前就設立了法律研究所，我們從兩年前開始有一個課程，是由醫學院的老師以及法律研究所的老師，他們共同開了一個課，叫做醫學與法律。每一次都是由醫學院的老師和法律研究所的老師一起來上課，這個是一個非常好的課程。

　

王院長答覆

　　牙醫系的問題，事實上我們也很希望設立牙醫系，但教育部與衛生署評估我們全台灣培養出來的牙醫畢業生已經超過人民的需要，不准再設牙醫系。

　

林教授

　　在這裡非常感謝諸位家長和各位同學熱烈地提出許多的問題，可能有些家長希望還有一些時間可以再跟教授討論，因為時間的關係只好縮短茶敘的時間，歡迎留下來跟我們一起茶敘，另外我們歡迎家長能參加接下來簡單的參觀活動。希望今後各位家長不斷給予學校更多的關心和支持。 （成杏會）

 錦繡園地 

花錢也是省錢

黃崑巖

　

　　沙克斯醫師，有了診治一般人認為很少見的一種神經系統的疾病的經驗之後，一經留意，在紐約街上的行人當中就發現「一大堆」同一種病人。原來，留意了，這種病就不是少見的了。我從成大轉來國家衛生研究院，廿年來第二次扯上了建造房子的工作，有人曾說，應該頒給我一個建築學的榮譽學位，說來我可能真的是受之無愧，因為對建築物的留意，很少人可與我相比。我對台灣各角落的建築造型的好壞，建材的良莠，心得很多。與國內外建築師商談，常能隨心所欲的引出範例，叫他們去看那一條街的那一棟大樓做參考。我甚至於已經摸出了台灣幾個建築師常用的手法與語彙，看大樓，就猜得出它出於那位設計師的手下。留意，的確是發覺與心得之母。

　　也因為留意，我發現台大醫學中心外牆的土黃色磁磚，已有幾塊脫落了。按台大與成大兩醫學中心，廿年前列入政府十四項大建設。台大的建設拖延了一段時候，因而起步雖比成大早，但落成卻晚了成大將近兩年。成大由德國進口四百三十一萬九千多片二丁掛磁磚，工人一片一片地貼上混凝土外表。台大的建築物則是鋼架搭起，再把在工廠貼好磁磚的大片外牆，一片一片掛在鋼架上完成，它叫預鑄牆。在地上貼好磁磚，技術上一定較簡單，容易貼得完美，經久耐用。但為什麼台大的磁磚落成不到十年就開始剝落，而成大的磁磚則服貼不離，完整如故？其中一定有一些啟示與教訓。

　　台灣地震多，高樓建築經常受到嚴酷的考驗。建築朋友告訴我，貼在鋼架上的預鑄式外牆，因為與建築架構不是渾然一體，受地震擠拉折摺的折磨程度，遠比有整體性的鋼筋混凝土外牆為大。貼在前者表面的磁磚，鬆動剝落的機率比後者表面磁磚更高。

　　但更大的另一個原因，是成大使用的是進口的德國磁磚。在民國七十年代，德國已有許多台灣沒有而先進的磁磚製造技術與品管方法。這些磁磚在膨脹係數、硬度及平整度方面，皆為台灣磁磚所望塵莫及。德國磁磚不因寒暑而輕易伸縮，衝撞也不易隨便破裂。更因為德國磁磚是射出成形方法製造的，背面的溝槽有台灣的磁磚沒有的吊掛力，密接牆上，經久不掉。因為德國磁磚較貴，建造當時，成大的確在磁磚上花了不小的一筆錢。但因不易脫落，免得修復，到頭來省掉不少公帑。

　　所以我要為成醫的磁磚加油，要它們堅守崗位，不輕言剝落。好證明給當時在雞蛋裡挑骨頭，說我們浪費了經費，採購外國磁磚的人士一個清楚的答覆：花錢花得對，有時是在省錢。　　　　　　　（摘自中華日報88.9.3）

　

　

　

　

閒人閒語－為人作嫁

李茂雄

曾任：附設醫院行政副院長

現任：本校工管所教授

　

    八月十六日成大召集全校一級主管及其秘書舉辦所謂秘書工作檢討會議，並由校長親臨主持，顯示領導階層對提高行政效率的用心和提振工作士氣的用意。如果我是秘書，必然無限感激與期盼；感激校長及主管們對秘書的關心和重視，也期盼能將秘書工作酸甜苦澀的感同身受及工作心得暢所欲言，彼此受益。只可惜秘書的頂頭上司也在座，此類難得而本是充滿期盼的會議難免會讓人有些許失望。以秘書注重圓融的職業素養來看，只恐會場內的發言會多所保留，該講、想講而不便講、不好講、不敢講的話想必不少，從而可能使會議變成傳統單向工作檢討與規範宣導，似乎缺少些許雙向的交心。如果能用茶會方式讓這些常被忽略的幕後功臣在聯誼的氣氛中交換些工作經驗、薪火傳承，想必更溫馨、更積極、更具人性關懷。如果下一次再舉辦，能比照主管座談會到市郊南元農場散心並檢討現在、策勵未來該有多好。話雖如此，有個開始總是善舉，預留些改進的空間也不錯。

    怎麼做個稱職的秘書見仁見智，也不見得可以由舉辦一次秘書工作檢討會議就能明確化，從課本上也未必能完全學到精髓，還必須多一分親身體會。我在成大醫院服務期間正值開業初期，千頭萬緒，來不及加強各行政部門的訓練。值得安慰的是秘書室的工作伙伴從工友、技工、技士、組員、秘書等，實質上都適得其份地把秘書角色扮演得很好，彈性支援、相得益彰，不管職稱是否叫秘書。其所以能如此，都是彼此在工作中切磋體會的。我離開醫院兼職時曾買了二十餘本劉少玲譯的「企業家的秘書」贈送給各單位的秘書或行政助理們，旨在感謝她們對醫院行政工作上的貢獻，如果也能有一些體會則再好不過了。也許大部份行政助理們不復記得曾有個路人甲送給她書，說不定那本書早已丟進垃圾堆了。雖然有人說過「凡走過的必留下痕跡」，然而卻也像徐志摩寫的：「偶爾投影在妳的波心，妳不必訝異，更無須歡喜，在轉瞬間消滅了蹤跡」，何況是路人甲。

    有人問，秘書是怎樣的角色？我說，不論在該職位上的是先生或小姐，不管稱呼秘書或助理，都可能是上司的得力助手，是幕後功臣亦是良師益友。他（她）常為人作嫁，可就不確定自己何時能披上婚紗；秘書可能是無冤領袖，可惜多半是有功無賞、打破要賠。

    有人說秘書是出氣筒，當老闆不高興發瘋的時刻第一個的倒霉的就是身邊的秘書，事後雨過天晴還會有人安慰說：「自家的狗咬起來不痛」。秘書是代罪的羔羊，大家都不願意或不方便出面認錯時出面頂罪的替死鬼。秘書是辛苦卻吃力不討好的管家婆，在的時候覺得她太囉唆、不在卻又處處不順當。秘書是不應該有主見的可憐蟲，要以老闆的旨意為依歸。

秘書是不該當機的活電腦，要記得很多人名、電話、約會和數不清的瑣碎雜事。秘書是上下溝通的橋樑、組織體的潤滑劑、總開關、仲裁者，也有人說秘書是討厭鬼、大花瓶、大嘴巴。

    有人說「秘書沒有明確職責」，其實秘書在人事制度上是個職位名稱，它像其他職位一樣被賦予一定的職務與責任，只是秘書與上司間的互動會增減其功能而已。一般行政機關都訂有工作說明書及職級規範，從前成大秘書室兩位好同事張秘書銘綺、周秘書南的書桌玻璃墊下就有打字工整的工作項目，除列舉較具體的項目外，最後一項則是「其他臨時交辦事項」的概括規定，以臻週延。我與他們兩位也很有默契地遵循制度、合作良好，現在偶爾還會思念已經作古的這兩位好朋友。

    成功的秘書常被條列的四大要件（4H）是身體健康（Health）、高尚品格（Heart）、精細頭腦（Head）、靈巧手腕（Hand）。在這要件下，要求秘書要眼觀四面耳聽八方、廣結善緣不失立場、貫徹命令嚴守機密，千萬不要越俎代庖失禮逾節、故弄玄虛爭權奪勢。更希望秘書要打扮清新可喜、舉止幽雅端莊、思慮敏捷果敢（Look like a girl,act like a lady,think like a man ）。像這麼偉大而又十全十美的人讓她屈就秘書，如果再遇人不淑、碰上既不英明又未必有魅力的主管，實在有欠公道。

    舉辦秘書在職訓練時都會提醒秘書要隨時保持笑容，可是成了上司和其他同事的出氣筒的秘書如果還能笑得出來，令人難以相信，除非是傻大姐或皮笑肉不笑的奸笑。秘書既然是上司的助手，就必須彼此培養默契、互相尊重，未必只是秘書單向地去遷就上司。如果秘書尚需調教，使她得力而不吃力，那是直接上司的責任；讓部屬過快樂的工作日和愜意的放假日對績效提昇必有幫助，日子不好過的部屬也不易造就成功的上司，因為身邊有個蛀手。既不英明又沒有魅力甚或討厭的上司，多半會造就既不勝任也不愉快的秘書。

    秘書往往全年無休，如果秘書早已決定假日全家團聚出遊，上司卻堅持要她放棄休假而來加並非緊急的班，即使沒錯也不夠英明。上司也許認為送個花給秘書就好了，秘書是應該高興收到花，也可以寫謝卡給老闆並附帶表明如果放假一天會更實際。老闆也許因此決定明年花或什麼都沒有了，不過他也許也會發覺咖啡不熱了、伶俐可愛的秘書不見了、卻多了個晚娘坐在辦公室只辦公不辦事，也許沒有也許。人家整隻雞都給您了，何必在乎給她一支腿。

    當然，上司和秘書都要拿捏各有的分寸，上司不宜理所當然地將秘書視為Seven eleven的工讀生或消防隊隊員，秘書也不可以得寸進尺、怠忽職守。上面一些遣詞用字偶有負面的說法，實則仍希望達到正面的效果，期望上司易地而處更體貼秘書、秘書設身處地更克盡厥職。曾有秘書訴苦說，當她忙得昏天暗地時老闆經常忽略她的存在，可是她纔一下子不在老闆就會急得跳腳。我建議秘書，選擇在不重要、不緊急的時刻讓自己短暫消失，只要不失控也會給老闆有反省的機會。媽媽在家的時候爸爸覺得她好囉唆、兒女嫌她好煩，有一天媽媽不在家時才知道處處不便，媽媽是「好」的囉唆、「好」的煩。

    在組織團隊裡有各類型的上司，鋒芒畢露、個性軟弱、幹勁十足、得過且過、事必躬親、充分授權、充滿自信、應變無方、勇於負責、推諉塞責等，秘書更要了解自己的上司屬於那一類型，以便建立合理的工作關係。秘書的基本守則是確定職責範圍、樹立工作目標、有效利用時間、分擔老闆雜務、協助解決問題、善用本身潛力。一般來說，上司與秘書最好也要長短互補、而非近親繁殖，雄姿英發與才氣內斂是可以相得益彰的。老闆如果會橫衝直撞，秘書隨時替他踩剎車；倘若他什麼事都冷漠猶疑，秘書趕快幫他燒把火、加點油。

    要相信，改善工作關係對彼此都有益。因此，傾聽並觀察上司的意思與態度，真正了解他的要求，在不過份傷害自我情況下做適度妥協以適應上司。上司有良好表現時，也適度表達你的想法與欽佩，這種馬屁拍的並不肉麻。萬一無法認同上司的行為時，在不形成對立前提下，主動向他表明，如仍一意孤行，只好接受無法改變的事實，並自行尋找紓解壓力的方法，當然也不排除必要時掛冠求去。

    人與人相處時常會感慨「其實你不懂我的心」，上司的心與部屬的情本就不是那麼容易契合。上司需要得到各種必要的協助，希望你辦事他無後顧之憂，喜歡你勤於獻策勇於認錯，期盼你著眼其利益及立場。秘書介乎上司、同事、自己之間可能上下兩難，必須調和不同立場匯聚成共同利益，不僅要設身處地，還更要左右逢源，這要從經驗中去體會，也需要有智慧。

    曾兼成大造船系所主任及電算中心主任的吳重雄教授，忠厚誠懇、負責盡職，是典型的好人。我們都是民國三十年生長於日據時期的鄉村，不過他是一月一日出生的長輩，每次都稱呼我「主任必輸」或「李必輸」。我曾開玩笑說，主任有兩種，會喝酒的是酒任、做太久的是久任，「主任秘書」如果是指我的酒量則既乏效率也無效果，當然是「酒任必輸」；倘若久任則如中國象棋裡將帥旁邊的士和仕，久任其位而走不出那個小框框，也就「久任必輸」。酒任和久任也許都必輸，然而酒任是不勝任而愉快，久任卻是勝任而未必愉快。

    曾兼機械系所主任的顏鴻森教授，學有專精、少年老成，對主任秘書則以「今之宰相，運籌帷幄」相期許。宰相肚裡能撐船，必然肚量大，包括容人的雅量、知識的力量、智慧的能量、決策的膽量，也許有人認為要加上不醉的酒量。主任秘書如果是幕僚長，他提供的不只是是非題，也是選擇題、填充題、申論題；不僅僅是開心果，也是化痰丹或苦藥；是一片海綿，要設法吸掉多餘的水，也要在沒有任何傷害前提下拭去不必要的灰塵，但是不要撈過界、越級指揮或熱心過度。

成大醫學院創院院長黃崑巖教授在榮退歡送會時曾提到，他回國籌設成大醫學中心能得心應手關鍵之一，係有賴當時夏校長漢民充分授權協助和校內外各單位配合，而那時候主任秘書都在幕後弄大事情。還好他說幕後而不是背後，主任秘書是在幕後幫忙把事辨妥，不是在背後撥弄是非，是解決問題而不是製造問題。

    為人作嫁的秘書是夾心餅乾，常常兩面不討好。要信賴上司的魅力、避免功高震主，順了翁心也不能違背婆意，當然也不要「是」「對」「好」地來者不拒。這樣的抬轎人如能展現才華，也許會從上司獲得信賴、嬴得賞識、博得諒解、倖得提拔。小時候父母說乖孩子有糖吃，老師說用功讀書才有前途，做事以後老闆說把工作做好是你的本份。秘書也期待自己會被提拔，是提攜拔擢而不是高高提起連根拔掉。可是冷靜思考後倒是覺悟：提拔不是為昨天的成就而是為明天的目標，老闆比較願意協助能協助他更上一層樓的人更上一層樓。

人    生是日夜點滴的生活過程和無數段不一樣的旅程累積而成的，每一個生活片段和每一趟旅程，都有第一步、學習和成長。秘書工作似乎沒啥大學問、人人會做，但要使大家都滿意著實也大不易。「許多人羨慕明星的風采，但忽略掌聲後面有多少辛酸。有人羨慕領袖的地位，但漠視權威後面有幾許犧牲。看到一將成名的榮耀，不要忘記萬骨枯的代價。」如此的感慨頗能點出為人作嫁者的內心世界。既然當了秘書，就應當去愛這個錯，儘力而為、儲存實力，希望有朝一日能脫穎而出、水到渠成，如不能致只好心嚮往之了。

　

飲酒的美學

骨科教授 賴國安

　

　　打開每日報紙的社會版，總是會看到與酒有關的新聞：某人酒後駕車把自己和別人開到陰間去；某某警官酒後開車肇事，記大過調職；司法院某高階主管對法務部某女性副主管敬酒發生肢體接觸，因此謝罪下台一鞠躬；某位調查員酒後陪某軍官女兒上廁所，沒有保持安全距離，因此丟官辭職；連酒店女公關也會被灌醉強暴。所以如果調查一下大家對酒的看法，大概負面的居多。

　　然而”酒”這種東西早就存在地球上了，而且還與人類的文明一起發展，喝對了有益身心，喝錯了身敗名裂，喝酒學是那麼地事閞重大。然而從小學開始，老師就會教大家國語、算術、社會、自然，甚至於體育、音樂、美術，就是從來不會有人教我們如何去了解酒與喝酒。我們在這一個社會中，受到這個社會文化的薰陶，打從畢業那一天，同學、老師、親戚、朋友都來跟你敬酒，要你一口乾下一杯酒，其至於一瓶酒，不管那是什麼酒，如果你稍微皺一下眉頭，那一位親長或朋友便自己把那一杯或那一瓶（不管什麼酒）先乾下，叫做先乾為敬，然後要你也照做，如果你不照做，就是太不上道了，太不給面子了，甚至於會翻臉成仇，幹起架來，嚴重時還會鬧出人命。誰的酒膽好、阿莎力。從來沒有人去問喝酒的目的何在？更不必問美感何在？

　　因此每次有人要我談談酒，我總是要由”美”談起，因為只有從”美”出發才會發現酒的真正意涵以及它對人生所帶來的正面意義。

　　一直到1986年之前，我還是以千杯不醉，來酒皆乾的功力自豪得不得了。每杯酒都是直接由口，喉嚨進入了胃部，滯留口中的時間很少超過兩秋鐘，因此你問我酒的滋味如何？我真的”莫宰羊”。

　　1986年夏天，到歐洲旅遊，來到了萊茵河畔，由Mainz坐船往下游遊河，一路風光旃妮，到了Koblenz已是傍晚時候，決定在Koblenz往上一夜，就在河邊的某家餐廳坐下來吃晚飯。Waiter問我們要喝什麼酒，我遲疑了一下，要他給我當地所產的酒。Koblenz就位於Mosel河進入萊茵河的交會點上，剛好是德國酒最好產區Mosel-Suar-Ruwer的咽喉，因此Waiter端來一杯Mosel-Suar-Ruwer的Riesling。乖乖！一聞，酒香撲鼻而來，充滿了桂花、檸檬與蜂蜜的味道，一嚐，酸甜恰到好處，既無苦澀還絲亳沒有一點酒味。這是我生平第一次覺得酒好喝。對於為何李白會酒一杯詩百篇，唐明皇為何要把公主嫁給西番王，子弟兵戰死沙場，只為求葡萄美酒，查理曼帝王、哈布斯堡帝王甚至於教皇為了掌控好的酒區勃根地而大動干戈的道理，忽然問豁然開朗。

　　聽覺是絕大部分人生來俱有的感官，當你聽到音樂時，你有你的喜惡，你會覺得那些歌好聽，那此歌讓你感動。但是對於偉大的音樂（或是古典音樂），例如：巴哈、莫札特、貝多芬或是迆可夫斯基，可不是大部分的你我一聽就懂的。你必須先訓綀你的聽覺，用你的心去體會，才會逐漸進入聽覺的藝術裏面去，從而得到心靈上的美感、感動與樂趣。

　　視覺也是大家與生俱來的感官。一幅畫作，如果具體畫出所描繪對象的線條，甚至於是色彩，大家都看得懂畫家是在畫什麼東西，雖然有些人覺得美，有些人覺得不美。可是當你在看諸如畢卡索、米羅這些大畫家的作品時，沒有先花一番心思去了解它的背景，包括創作的動機、作家的心路歷程，甚至於環境、技法，則是不太容易一眼出這些偉大作家所要表達的意境的。只有在你的心靈與創作者達到了一定程度的溝通之後，你的心靈才會受到感動。簡單地說，欣賞音樂與美術雖然有先天的本能，也要經過一番學習才能達到真能欣賞的境界。

　　好的音樂可以由數千人、數萬人、數億人一聽再聽而絲亳不打折扣，好的美術作品也可以由數千人、數萬人、數億人一看再看而不打折扣，然而由好的釀酒人所造出的好的年的好酒就不同了。一瓶酒只能由數人分享，當這樣的好酒全入了飲酒者口中，它就絕版了，因為同一釀酒人即使再使用同樣地區同樣品種的不同年度葡萄來釀造，也再也造不出與你喝下去的一樣的味道。

　　喝酒是一種主要由嗅覺與味覺才能完全享受到飲酒的樂趣。然而最重要的一點是你必需與欣賞其他種類藝術一樣：用心（Mind）去體會。漫不經心的狂飲、豪飲是永遠也無法體會出飲酒的樂趣的，而且還會為自己和別人帶來災難。

　　至於要如何去訓綀你的味覺與嗅覺並進而培養美感？可能超出本篇範圍太多，不打算詳細敘述。國外有一些course教導入門的人如何去分辨各種嗅覺與味覺的香氣與味道。你不一定要參加這樣的course，只要你有心，在每一次飲酒時都用心地去體會裏頭的氣味與味道，多與內行家（connaisseur）聚會，聽聽他們的評論，甚至於多讀專業書刊，除了了解氣味、味道外，也了解文化層面，你就會覺得一次又一次地進步，到最後，你也會成為connaisseur。祝福你！

　

台大醫院與亞東醫院

之策略聯盟省思

企劃室主任 張少寧

醫事室主任 林純美

　

　　台大與亞東醫院正式策略聯盟之消息，給予外界感覺，台大醫院變了，不再只想居於學術界龍頭，更期望由醫療經營管理之結盟擴展其醫療版圖。為了817醫院校地不惜發動學生抗議，與其多年好友台北榮總怒目相視，隱藏於背後之關鍵其實在於醫療版圖勢力範圍之擴展。

　　台大雖不似榮總系統有全省退輔會榮民醫院之連鎖醫院，看似孤立，其實台大醫院與他院之策略聯盟已存在多年，如：省立桃園醫院、國泰醫院早已是台大聯盟的一份子，透過此一層關係，雙方互得利益。

　　身居最小規模醫學中心的成大醫院，十年來，夾著國立醫院及雲嘉南地區唯一醫學中心，這樣的優勢讓我們很快在醫界占有舉足輕重之地位。十年後的今天，全民健保的施行、公務預算補助逐年減少、與臨近醫院競爭日趨成形、業務量的成長遲緩等。昔日的優勢地位已逐漸褪去，這些隱憂其實已存在許久，只是看到今日的台大，已開始善用他的金字招牌，擴展其醫療版圖，展現他經營管理的雄心，不再只是安於扮演醫療研究與教學之角色，我們似乎須再省思自己未來之定位及方向。

　　吾人就目前所觀察到之內、外環境問題分析，並提出三項現階段可行之重點策略：積極向外開拓業務，以穩固醫療市場占有率、積極參予社區活動，樹立親民形象、建立團隊共識。

一、外在環境問題：

1.雲嘉南地區醫療版圖瓜分日益明顯

　　雲嘉南地區隨著嘉義基督教醫院與聖馬爾定醫院日益成長，俟今年底慈濟大林分院正式啟用後，嘉義地區與台南地區病患來源之區隔將日益明顯，台南地區現有醫療院所將在有限之醫療市場競爭，這從各醫院紛紛往外設立分院、門診中心，可嗅出儘早擴張版圖瓜分醫療市場的意味。

2.在全民強制納保之大傘下，健保政策影響醫院營運日鉅

　　財務赤字已形成之全民健保，在面臨總統大選之際，仍無法依健保法之規定重新評估保險費率，調升合理費率。健保局面對財務赤字壓力下，不斷推出各項費用節制措施：

(1)對各健保分局施行轄區目標預算，全民健保之隱形總額預算在各分局已形成，各分局在預算控制競賽制度下，紛紛對於醫療費用成長過速之醫院，加強事後審核其醫療費用，以控制醫療費用支出在目標預算內。

(2)擴大總額預算制之推行，牙科總額預算制已邁入第二年，讓健保局更加有信心推動總額預算，目前積極研擬醫學中心、中醫、基層診所之總額預算制，期能於明年七月推行。未來在總額預算之金箍下及以論量計酬為主支付方式來分配醫療費用，對服務效率不高的醫院，可獲得之收入將不樂觀。

(3)健保對醫療費用支付點數之調整將趨緩，醫院難以應付每年人事費固定成長之比率。

3.高科技醫療儀器之投資風險加大

雖然每人平均壽命較過去延長許多，但追求長生不老一直是人類的憧景，過去人們透過宗教量力量來追求，而隨著教育水準之提升，人們轉向對科技的期待。醫學中心向來以高品質醫術、高科技儀器吸引民眾，而科技日新月異，一日千里，購置或引入必須妥善規劃，否則投資之儀器尚不及回收即已須汰舊。

4.醫療之策略聯盟經營方式已形成，單打獨鬥之時代已過去

企業之間的合併，這幾年已蔚為風氣，以求資源互補及擺脫競爭所產生之價格削略戰。近來北高二市市立醫院正積極推動院際資源整合、特色發展，以求在醫療資源充裕之都會中能有一席生存空間；省屬醫院在凍省前即已積極整合，部份醫院之改善成效良好，如新竹、苗栗、豐原醫院等，充份發揮其社區醫院之特色。區域整合經營時代已來臨，須能善用成大醫院之招牌來建構雲嘉南地區之成大醫療網，以面對總額預算制下對醫學中心之業務成長限制。

二、內在因素問題：

1.資深醫師名利未能雙收，培植多年之醫師廣受挖角之威脅(醫療團隊之主要生產者為醫師，沒有名醫，對病人號召力自然少了許多，而名醫之養成時間長，資深醫師的離去對醫院之殺傷力大，不可不重視)。

2.師徒傳承精神，未能建立，年輕主治醫師病人數少，資深醫師一號難求，影響整體之發展。

3.人事成本逐年增加，而內部生產力之提升能力有限。

4.員工衝刺動力及服務熱誠逐漸冷卻，對醫院之認同感降低。

三、可行策略

(一)積極向外開拓業務，以穩固市場佔有率：

1.策略性支持疾病篩檢活動，以增加醫師之研究素材及病人來源，本院配合台南地區之乳房篩檢即是一項成功的例子。

2.勞工健檢市場之開拓、平時應積極與各工廠之勞工安全人員建立良好之人際網路，有利於此部份之業務拓展。

3.尋求合作之門診場地，以解決目空間不足問。現有門診空間飽合，所能增加診次有限，除增加夜間看診時段外，須積極尋求門診看診場地之設置，如安平門診中心、承包衛生所之醫療業務、健保局之門診中心等。

4.因應十大死因之疾病形態，內科系之服務仍屬高需求面，須再適度增加內科系之醫療服務提供，以帶動相關科別之醫療需求，並提高病人之就醫方便性。

5.尋求策略合作醫院，改善資深醫師被挖角之隱憂並期能提高醫師之收入。

(二)樹立親民形象，廣結社區友誼

醫療行為本身即具危險性，平時的親民形象可適度化解醫療糾紛的不滿，亦可做為免費之行銷管道及有助於慈善募款來源。不可因其不具直接生產力而輕忽其工作，可行方法舉例如下：

1.社區活動應主動參加，且免費提供必要醫療支援。(應安排專責單位來處理社區服務作業，以方便外界之聯絡)

2.院方應多加重視病友支持團體(如早產兒回娘家、癲癇病友會)，適度給予經費補助及宣傳其活動。

3.加強行銷，適度包裝，博得媒體注意，在不知不覺中宣傳本院之親民形像。

4.媒體之報導，除突發性問題外，應建立策略性的引導方式，透過媒體之報導以推動本院對外之相關計劃認同，期能獲得經費支援，如癌症中心之建立，如能透過媒體之包裝，突顯本地區之癌症死亡率偏高之問題，則有助於對外爭取本院設置經費之補助。

5.行銷策略應有系統性，目前受限於科部之配合度不高，行銷方法仍趨保守，效果十分有限，建議可尋求有意願配合之科部，由專人做一系統積極式之行銷策略，並做為未來之參考模式。

(三)建立多元溝通管道，凝聚團隊共識

多元溝通管道在管理上占相當重要之角色，本院長久以來一直缺乏院內正式或非正式活動(例如：科部間聯誼，每年的望年會活動已流於形式)，員工之間溝通管道有限，難以凝聚共識，無法互相體諒。基層人員不了解醫院之政策為何？後勤人員無法體認前線人員之壓力，彼此缺乏溝通管道，團隊共識低，錙銖計較，影響整體運作。建議定期辦理員工教育或聯誼活動：

1.定期辦理員工座談會，讓基層員工心聲有抒發之管道。

2.重視員工時間外的聯誼活動，建立體制外的溝通管道。

3.院內應經常辦理不定期各層級訓練營，讓員工學習新知，並增加非正式之溝通管道，以凝聚共識，共築成大醫院願景。

回想今年六月二日的火災，雖然造成我們財務的損失不少，但每一個人都明顯感受到彼此的心緊緊繫在一起，共同為成大醫院的安危擔憂。而今，在經營上，雖不致於面臨虧損之問題，但須能居安思危，了解丕變的醫療生態環境，守成已不易。經營者必須審慎面對當前的內外環境問題，重新凝聚員工的共識，以期各項經營策略得以推行，讓成大醫院未來仍能在台灣醫療界占有舉足輕重之地位。

　

集集地震災難應變記錄

急診部急診內科主任 紀志賢

　

    1999年九月二十一日凌晨一時四十七分的集集大地震，造成空前的災難(disaster)，其造成的損害不只是生命與財產的損失，更使災區的社會結構以及心理受到極大的衝擊，對於幾個特別嚴重的災區造成的影響，就如報導所言是一種滅村、或毀鎮的狀況。而在通訊中斷，災區狀況不明，救援目標不明確的狀況下，來自全國的緊急醫療團隊急馳在高速公路上，憑著一股熱情，震災後立即往各個災區前進。

    災後當天，本院馬上成立應變小組，並且在21日下午由急診部劉澄醫師、護理部韓錦樺督導、林素月、吳淑凰護理師立即趕赴南投災區，了解狀況。22日上午，筆者則是和謝曉燕、白秀藝及楊雅雯護理師、司機室徐上文先生出發，除了要接替第一天的人員外，也裝戴了滿車的醫療及生活用品，準備設立緊急醫療站，希望能提供災區可能的支援。懷著不確定的心情，救護車一路呼嘯而過，時而路肩超車，時而蜂鳴器大作，此時發現今天路上的車輛比平時更禮讓救護車，也更守秩序。下了高速公路，往南投前進，望著中央山脈才驚覺一大片原本是翠綠的山野，已經震成禿黃一片，大家的心情也開始不安起來。不一會兒就到達了設於縣立體育場，「非常熱鬧」的南投救災指揮中心。

    直昇機來來去去，起落頻繁；大批警察人員指揮道路交通；現場有大約三十多部各地來的救護車；堆了滿地的救難物品，大批的軍人、志工、以及縣政府的人員熙來攘往，體育場看台上則有一大群的醫護人員吃著便當，衛生局的人員告訴我們，由於通訊中斷，所有的狀況都還不清楚。看看有沒有老朋友，終於遇到高雄長庚急診六位醫師及六位護理人員，其中有兩位醫師即將被「空投」到某地，其餘人員則在現場待命。由於資料上記載成大醫院昨天奉派支援埔里榮民醫院，於是稍做休息後，便往埔里榮院前進，同時郭綜合及永康榮院的醫護人員及救護車也奉台南市衛生局蘇局長之命令與我們一起出發。

    上路後開始進入災區，所見就像媒體上的鏡頭，斷垣殘壁的景象愈來愈多，道路皸裂，三樓變一樓或二樓變一樓的下陷房屋，比比皆是。過去為了教學災難醫學課程所收集國外的照片，如今正真實而毫不留情的呈現在眼前。進了埔里鎮，滿目瘡痍，傾倒的建築，排了幾十公尺的加油隊伍，以及全部關閉的商店。埔里，一個印象中美麗的鄉鎮，竟是以這樣的面貌第一次相見。另一個失望很快的來到，本身也成了危樓的埔榮說這兩天從沒有見到成大醫院的救護車，也不需要我們支援，建議我們到埔里國中看看。於是，三台救護車在震耳欲聾的直昇機起落聲中到達了埔里國中。

    埔里國中是這次埔里鎮救災指揮中心的所在地，軍方、直昇機、消防單位及SNG採訪車都聚集於此。以臺大醫院為主的救護站也設立於此，當天(22日)是由林芳郁教授總值，約四十人的規模。主要的工作是作為臨時醫療站、以及救護車、直昇機後送病患的基地。由於許多急診界的朋友都在，因此決定當晚先留下，不一會，高雄縣衛生局救護隊約15人在長庚急診創傷科陳豐基主任的率領下，也趕來會合，一時人滿為患，醫護人員是病人的好幾倍。此時，我們能做的事情不多，首先是去探望已經出外兩天的台南市消防局救助隊，他們憑著建築背景義消的幫助，在沒有先進儀器的情況下，挖掘救援了存活的災民。然而當他們提到有些罹難者被發現時，屍體的姿勢及表情好像訴說著災變的突然以及死亡前的驚恐與無奈，卻又令人動容、鼻酸。

    由於醫護人員充足，因此郭綜合以及永康榮院的救護車後送病患至台中後便返回台南。另外，聽說成大醫院的救護隊還在，因此，大家便分頭去找，直到第二天上午才知道第一梯次已經返回台南。我的班是凌晨4點到8點，因此很早就睡了(帳棚)。由於許多運補作業是深夜進行，許多義工也是在深夜到達，人聲鼎沸，其實幾乎都沒有睡著。凌晨三點起來，埔里的夜，寧靜而緊張，停水又停電。大夜共後送了3位病患至台中，來回100公里，有些路段還可能有落石，真是難為了各醫院救護車司機及隨車的醫護人員。此外在清晨四點多，傳出捷克救難隊在中華市場發現疑似生還者，醫護同仁立即出動，準備接應。五點多，又傳出有不明團體拿著棍子在接上遊蕩，一時警車及社區自衛隊出動，為營區增添許多緊張的氣氛。天亮了，巡邏隊、救護隊陸續回來，雖然沒有什麼成果，卻又是新的一天開始。

    在埔里國中由於醫師很多，處理了絕大部分的病人，因此有時間可以提供一些救護車管理、救護站交班、以及人員、通信控管的意見給大家參考。由於埔中的資源的確很多，因此和陳豐基主任商量後，徵得當日總值台大張金堅教授及楊泮池主任的同意，利用埔中現有的醫藥資源，到其他的災民收容所設站。幾經探路，我們終於在南光國小落腳，利用「ㄎㄧㄤ」來的衛材，設立醫療站。南光國小是由幾位值得尊敬的年輕老師管理的災民收容站，門禁森嚴，秩序井然，原先已有一個中醫的醫療站，負責跌打損傷。我們到達後，病患陸續前來，總算能服務較多的病患了，這是災後第三天，疾病型態已經轉為感冒、失眠、胃腸疾病等，外傷已大幅減少。

    本來以為或許在環境不錯的南光國小可以待個幾天，服務附近幾個收容所的災民。到了23日下午，李欣玲醫師來接班，由於台南市消防局發現魚池鄉音訊全無，可能急需醫療人員，因此建議我們去看一下。魚池鄉距離埔里十餘公里，人口約2萬，此次並非是受災最嚴重的地方，然而由於埔里的醫療資源銳減，因此許多病患需要醫療。我們到達後，發現衛生署基隆醫院的醫療隊已經在當地看診一天，由於他們從震災後便四處支援，因此聽說我們想到當地服務，二話不說便答應了，並且該院黃院長也將藥品衛材留給我們，並且替我們報告南投救災指揮中心，決定隔天開始醫療。至此，總算兩天來的尋覓，終於有了初步的結果。其實決定地點之後還發生了兩個插曲，其一是衛生署「終於」指派我們要去台中縣支援，可是鑒於這幾天所見所聞，實在很怕落得像有些醫學中心的醫療團隊的下場，一大群人天天趕路，天天碰壁，因此回報院方轉達至少在周日(26日)前，還是決定在魚池服務。另外是回到南光國小後，長庚的同仁告訴我們，今天後援可能不會到，因此明天人力不足，聽了當場差點暈倒，幸好沒多久，高雄地區約20人的援軍突然到達才放了心。由於基隆醫院交班大約每天只有40位病人，因此在下午六點左右本梯隊出發返回台南，結束階段性任務。

在富裕的台灣，震災前一定很少人會想到，一群人的人生是可以中斷的，數十年的共同成長經驗可以突然歸零，而生老病死的規則在一個個受難社區中集體的被打破，許多長者必須獨自去面對處理慘死的兒孫的後事。家破了，心也碎了，即使逃離死神的魔掌，可能也無法逃離震災後及下半輩子心理的恐懼。面對著如此的情境，在埔里的兩天，心情實在非常複雜，也經常告誡自己，面對災民時要謹慎戒懼，終究，他們就像替台灣承受了所有的天災與人禍的罪過一樣，而比起當地許多無名默默奉獻的人，我們的出現只是表達對人性最起碼的尊重而已。這次的災害，讓台灣以往的防災演習，變成都好像是鬧劇一般。之所以不厭其煩的把兩天的行程略嫌囉唆的報告，主要是要突顯災難應緊急應變時，通訊的流程以及資源的處理往往是決定成敗的關鍵。也想呈現當災難發生時平常熟悉的運作模式可以破壞殆盡，以至於時刻都要面對無法預測的狀況。救援人員尚且如此，就遑論失去親人及財產的災民了。另外一個心得是，所有的支援活動都必須尊重當地原有的體制，這也是以往國外的報告一直強調的原則。至於這次的應變成績如何？禮拜六(25日)參加在台大醫院舉行的一個關於災難應變的座談會中，這次隨著美國FEMA (Federal Emergency Management Agency)搜救隊來台的George Washington大學急診部Dr. Joseph A. Barbera 指出，台灣已經是他們看過反應十分良好的國家。筆者則認為，如果災區需要10分的醫療，這次大概已經達到9分，只是醫界已經花了至少20分的努力，因此，可以大家一起來學習改進的空間還是很多。

　

後記：要感謝許多人的熱心協助與指導，蔡明哲醫師的聯絡協調，埔里醫療站所有應變支援的醫院及台南市、高雄縣衛生局、長庚醫院的夥伴的協助，讓我們度過這兩天。其實與其說是服務，不如說是在現場學習到許多災難醫學的的實務經驗。順便建議醫院，可以購買簡單的移動式醫療帳棚，作為日後本院參與大型活動或者是救災的臨時醫療站。另外，本院普通型的救護車好像最低使用年限已過，如果可以的話，是否可以汰舊換新，以增加路肩超車時的安全感。最後，我們還是估算錯誤，因此讓接班的同仁隔天上午在有限人力下，看了一百多位病患，謹致由衷的歉意與敬意。

　

本院處理九二一震災紀實

急診部急診外科主任 蔡明哲

　

    震驚全台的921災難於9月21日淩晨發生後，我整晚未能成眠，淩晨3時電視巳報導台北松山區有大樓傾倒，數百居民身陷瓦礫當中，心中感覺此次地震恐怕大事不妙。七時上班後巳有3名燒傷病患自嘉義轉來，而後陸續傳來中部的災情嚴重。身為急診人，平日對緊急事故處理原本就較敏感。我聯絡了祕書室許主任探詢院方有何應變指示，很快地楊副院長便召集了護理部楊主任與我在秘書室主任辦公室召開了首次緊急應變會議，會中確立本院採雙線作業原則，一面先行調出10張加護病床及50張普通病床並無限制擴充燒傷病床能量以應付可能湧入大量的災區病患，因為本院巳被中央衛生署指定為南部後送醫院。另外則派出災區醫療先遣小組前往災害馳援，第一梯次遂在21日下午5時由急診外科劉澄醫師與韓錦樺督導及吳淑凰、林素月護理師、司機室盧清源先生駕駛救護車前往南投災區，我負責留院協調後勤藥品、車輛等後續醫事人力支援的調度，並隨時向院方報告最新動態。該小組一入災區後便音訊全無，在無法得知情況下，只得於22日上午8時再派出第二隊由急診內科紀志賢醫師、白秀藝、謝曉燕、楊雅雯護理師進入災區尋找並接替第一隊任務，好讓先遣人員得以回報。災區通訊的全面中斷以致災情無法被中央指揮中心掌握，的確是此次災害在最初黃金救援時間內被低估的主要原因。

    第一梯隊於22日晚間返回本院，我研判需要派出第三梯隊前往支援，其理由為：1. 後送本院病患人數並不如預期多，台中榮總巳容納多數重症病患。2. 南投指揮所功能不理想，眾多醫護人員在未獲充分災區資訊與組織協調下，無法立即展開救助傷患工作，若待命太久則其醫療能量將有大量耗盡之虞。3. 後勤支援需靠整體組織有效動員與投入調節戰鬥力，才能持久。4. 回報的先遺人員報告災區醫療巳漸轉為一般性醫療，在災區原有醫療體系巳遭破壞的況下，應儘速覓得一適當場地作為長期醫療服務站，為當務之急。

    第三梯隊便在李欣玲醫師與張家慧督導、蔡智宏、林素月護理師於23日早上9時出發前往災區，接運替補第二隊人員，並負責尋覓一定點以便展開長期醫療服務工作。魚池鄉醫療站的全面進駐開始於第四梯隊出發前便決定，鑑於秋節連續假期在即，臨時調派後續醫療人員恐力有未逮，同時陸續有台南市許多醫療院所，志工們打電話表示願意犧牲假期為災區救援盡一己之力，於是我在9月23日早上發出透過台南區域醫療暨緊急醫療救護網通報給各責任醫院提報欲前往災區自願從事醫療工作的同行，獲得極大的迴響，國軍台南醫院急診陳秀英護理長也協調空軍後勤司令部派出二部軍車，幫助運送人員與物資前往災區事宜，航太系李老師也號召各地志工供成大醫療團調派，各方支援人力、物力都井然有序地投入此項工作。9月24日上午8時計有劉澄醫師、小兒科謝奇璋醫師、新樓林禎國醫師、護理人員等數名繼續前往魚池醫療站接力支援。秋節假期間楊友任副院長每天早上都前來急診關心每梯次北上的人員，並加油打氣，9月26日、9月28日二梯隊都順利出發。緊急應變的醫療救護工作，也開始進入一般醫療體系重建的支援型態。家庭醫學部張智仁主任自告奮勇向我報名要前去災區評估如何展開災區醫療體系的重建計劃，張教授與小兒科王志堯醫師的適時參與，正是成醫人分工合作的最佳精神表現。急診部的緊急應變到此也就漸告一段落。9月26日下午奉葉院長電話指示前去中央衛生署參加在緊急命令頒布後，首次召開的災區後續醫療支援規劃協調會議。下午2時不到各大醫學中心負責人便都抵達會場，見到衛生署官員個個雖略顯疲態，但都仍奮力在工作岡位上為照顧災區同胞盡政府的力量，醫政處三科廖容華科長的胞姐廖素英於彰化地震廢墟中獲救，她個人卻在衛生署加班數天之久無暇分身去探視。政府各單位在次國家級災變中的努力與默默付出的點滴，竟也遭到媒體的吝於報導。個人不禁為這群任勞任怨的公務員抱屈。會畢，便做成決定成醫繼續在魚池鄉的醫療支援工作。

後記：

 

 

9/28 晚間本院一級主管在院長主持下，聽取甫自災區返回的張智仁主任對災區的評估報告，會中確立數項原則，以利後繼續支援支劃的展開與推動。

一周來擔任協調聯絡的後勤支援，深感這期間有太多人要感謝，如本院司機室的鼎力相助，使得人員物資運輸任務得能順利達成，值班護理督導與藥劑部同仁們特別加班在半夜為第一線補充衛材、藥品，軍方的主動支援勤務，社工部陳主任與志工們的無私奉獻，院內同仁們主動的參與與投入，都讓我感覺成醫人關懷同胞的愛心無限，眾志成城的力量雄厚。

這場近百年的災難是空前的，成醫人能在這歷史時刻善盡社會責任並交出一張頗能自豪的成績單，希望往後的重建期亦能發揮此力量，為災區的明天付出我們成醫人持續的關懷。

　

◎成大醫院為何專設資材供應室？

＊物流概念（外部物流）

~物流(Logistics)意義

有效地管理經由供應者送達消費者間藥品、衛材、檢驗試劑、膳材、工務用品，衛生清潔用品、文具、印刷等醫院耗材之流程，以創造經濟利益，滿足顧客的需要。~物流的利機－（統購、統運、統倉）

（一）產品通路角色

（二）滿足醫院小批、多樣、高頻率、及時性配送需要

（三）倉儲管理效率化，從資材陳列、佈置、進出倉運輸、配送做最大效果的規劃

（四）集中大量採購，獲得折讓利潤

（五）節省行政作業成本

（六）降低庫存數量、空間與成本

（七）彙集醫院資材耗用資訊，提供專業管理資訊分析及情報資料整合。

*建立成大醫院資材（內部物流中心）的觀念

※為何資材供應要以服務到家為供應配送原則、目標新、舊流程比較：以送被服、點滴為例

　

　

編後語 

許夙君

　

　　執筆之際，適台灣慘遭「九二一集集大地震」進入第四日之時，全台皆深處災變的驚恐與哀慟中，這百年巨變，考驗著台灣人的智慧與能力，也考驗著人性與韌性，更考驗著看似脆弱實則堅韌的台灣，「天地不仁，人惟有自強不息」，我對我們安身立命之所在的心愛台灣始終有信心。也藉此表達對所有深入災區現場的本院醫療小組成員們由衷的敬意，他們奮不顧身的愛心與義行，正是許許多多台灣人的寫照，對劬勞指揮調度的葉院長、楊友任副院長、蔡明哲醫師、楊月嬌主任等等亦深感敬佩，他們的穩健、專業更是現代化之後台灣知識分子的典型；我因始終陪在他們旁邊幫忙瑣事，因此，幸而得以見證所有過程，本院這些同仁正是現代台灣人的縮影----各具一定的專業素養且具高度人道情操與社會關懷。重建之路或許漫長而艱鉅，但是數十年來養成的諸多優秀人才暨厚植的經濟實力，是台灣最寶貴的資產與本錢，這樣的台灣，怎麼會沒有希望？怎麼會害怕重創與打擊？怎麼會不能重建家園？當然不會，我們都有堅定的信心。

　　本期的文章篇篇精彩，殊值一讀，簡述如下：

　　自有前行政副院長李茂雄教授的大作以來，大大提高了本通訊的可讀性，李教授具豐富完整的行政經驗，更重要的是他對本醫學中心的深厚情感與關懷，他「愛深責切」、「望鐵成鋼」的心情基調，使得他下筆冷靜理性之餘更是筆鋒常帶感情，讀來令人玩味再三，尤其他談醫學倫理的諸篇佳作，據悉，已傳誦於長庚醫學院、國防醫學院學生中。本期他的「時事題」談秘書業務，由於我自己長期擔任此類型工作，讀來更是百味雜陳，古語道：「人情練達皆文章，世事洞明皆學問」，一個好的秘書，必然是「人情練達，世事洞明」，李教授本人是位成功的幕僚長，即是一例。

　　自葉院長上任以來，新的領導團隊即致力於醫院營運績效的衝刺與提昇，「行銷」因而成為本院現階段非常重要的課題，各部（室）主任無不殫精竭智於此一課題，相信所有一級主管都同感壓力，更是將士用命，期有所效力，企劃室張少寧主任、醫事室林純美主任共同激盪出的「台大醫院與亞東醫院之策略聯盟省思」，即是她們的心血結晶，十分有價值。

　　談到績效，則不外乎是「開源節流」，有人衝鋒陷陣致力於「開源」，有人則必須於後猛踩油門期能「節流」，資材供應室即是扮演這樣的角色，謝忠焚主任的「醫院資材內部物流中心」，就是這樣背景下的產物，亦是醫療機構後勤補給體系的新標竿。

　　上期的主題「咖啡」給了我靈感，爰邀賴國安教授寫篇「飲酒美學」，賴教授對酒的涉獵、專精境界，早已是國內極負盛名的「酒學教授」，與他的骨科學同樣令人讚歎。期待他能持續傳授，分享他的飲酒美學。

　　自9月21日災變，本院相關醫護人員即組成醫療小組展開災區醫療支援工作，劉澄、紀志賢二位醫師係第一、二梯次直赴現場之領隊醫師，他們在第一時間進入第一現場，帶回所見所聞與心得，是非常寶貴而感人的經驗。蔡明哲醫師更是日夜坐鎮院內急診處，指揮調度所有應變工作，行事穩健而劬勞殊深。二位在繁重的醫療工作下已然身心俱疲，卻仍勉力提筆，寫下這段台灣人心中共同的痛，為的是存證與互勉。

　　感謝所有賜稿的作者們，由於他們的熱心與不藏私，本期才得以完成。